6.酸碱平衡紊乱

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1、第六章　酸碱平衡紊乱A型题1．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（a　）A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸2．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（c　）A．Pr－／HPrＢ.Hb－／HHbＣ.HCO3¯/H2CO3Ｄ.HbO2－／HHbO2Ｅ.HPO42-／H2PO4-3．血液pH值主要取决于血浆中（b　）A.[Prˉ]/[HPr¯]B.[HCO3¯]/[H2CO3]C.[Hb¯]/[HHb]D.[HbO2¯]/[HHbCO2]E.[HPO42¯]/[H2PO4¯]4．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因（e　）A．高热B.休克C.呕吐D.腹泻E

2、.高钾血症5．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是（a　）A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿6．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（b　）A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E．胸廓病变7．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要依靠（e　）A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其他缓冲系统8．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要依靠（d　）A．呼吸代偿B.心脏代偿C.血液系统代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿9．如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的

3、诊断是（b　）A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是10．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因（d　）A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过少E.低钾血症11．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH7.48，PaCO222.6mmHg（3.4kPa），HCO3-19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（d　）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒12．碱中毒时出现手足抽搐的重要原因是（c　）A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.

4、血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低13．在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统（c　）A.缓冲作用发生最快B.缓冲能力较强C.缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱D.缓冲作用慢而持久E.缓冲能力最弱14．在调节酸碱平衡时肾的缓冲系统（d　）A.缓冲作用发生最快B.缓冲能力较强C.缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱D.缓冲作用慢而持久E.缓冲能力最弱15．机体的正常代谢必须处于（e　）A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中16．正常体液中的H＋主要来自（e　）A．食物

5、中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋17．1例肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg（3.7kPa），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（a　）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是名词解释1．代谢性酸中毒：血浆中HCO3-原发性减少而引起的酸中毒。2．呼吸性酸中毒：血浆中H2CO3浓度原发性增高而引起的酸中毒。3．代谢性碱中毒：血浆中HCO3-原发性增高高而引起的碱中毒。4．呼吸性碱中毒：血浆中H2CO3原

6、发性减少而引起的碱中毒。5．酸碱度：血液酸碱度（pH值）是血浆中H+的负对数，动脉血PH值正常为7.35-7.45，平均为7.4。6．标准碳酸氢盐：全血在38℃、血红蛋白氧饱和度为100%、PaCO2为5.32kPa所测的的血浆HCO3-含量。7．实际碳酸氢盐：隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2和血氧饱和度条件下所测的的血浆HCO3-含量。8．剩余碱：在38℃、PaCO2为5.32kPa、血红蛋白为150g/L和氧饱和度100%，将1L全血或血浆滴定至pH7.4时所用的酸或碱的量。9．混合性酸碱平衡紊乱：常见两种或两种以上酸碱平衡紊乱同时存在。10.

7、酸中毒：体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。11.碱中毒：体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况问答题1.何谓AG？测定AG值的临床意义是什么？2.根据AG的变化，代谢性酸中毒可分为几种类型？其发生原因是什么？3.简述呼吸性酸中毒时机体的代偿及其主要指标变化特点。4.酸中毒对机体有何影响？5.碱中毒对机体有何影响？6.简述代谢性碱中毒发生的主要原因及其主要指标变化特点。1.试述pH7.4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?为什么?2.叙述呼吸性酸中毒患者机体的代偿？其主要指标变化特点？3.根据以下指标的变化，请分

8、析患者属于哪种单纯性酸碱平衡紊乱？(1)糖尿病患者，血气分析：pH7.30、PCO230mmH