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1、846中国康复理论与实践2010年9月第16卷第9期ChinJRehabilTheoryPract,Sept.2010,Vol.16,No.9综述正电子发射计算机断层技术在针刺临床中的应用进展陈素辉,徐虹,孙华[摘要]正电子发射计算机断层(PET)是当前核医学领域最先进的技术之一。本文综述了近几年PET技术在针刺临床治疗不同疾病中的应用进展。[关键词]正电子发射计算机断层;针刺;综述ApplicationofPositronEmissionTomographyinAcupunctureClinicalStudy(review)CHENSuh
2、ui,XUHong,SUNHua.DepartmentofAcupunctureandTraditionalChineseMedicine,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalScience,PekingUnionMedicalColldge,Beijing100730,ChinaAbstract:Positronemissiontomography(PET)isoneofthemostadvancedtechnologyinthenuclearmedicinecurr
3、ently.ThispaperreviewedtheapplicationofthePETintheacupunctureforclinicaltreatmentinrecentyears.Keywords:positronemissiontomography;acupuncture;review[中图分类号]R246[文献标识码]A[文章编号]10069771(2010)09084603[本文著录格式]陈素辉,徐虹,孙华.正电子发射计算机断层技术在针刺临床中的应用进展[J].中国康复理论与实践,2010,16(9):846848.针刺
4、疗法是祖国医学的重要组成部分,通过疏通经络、调刺法能有效改善基底节梗死患者脑内相应部位的葡萄糖代谢,和阴阳、扶正祛邪来防治全身疾病,在治疗脑血管病、疼痛性病并且有显著的特异性效应。症、抑郁症、帕金森病、血管性痴呆、骨性关节炎、胃肠疾病等方石现等选取6例脑卒中患者,病变部位在大脑右侧基底节面有显著疗效。但针刺的作用机制还缺乏现代医学认识。正区,在运动状态下电针百会和右侧曲鬓穴,每日1次,治疗3周。电子发射计算机断层显像(PET)是核医学领域非常先进的设并用PET观察首次电针治疗前后及电针治疗3周后脑葡萄糖备,它能灵敏、真实地显示生理及病理状态下针刺刺激
5、对脑代代谢的变化。结果显示,首次电针治疗后健侧的中央前回、额谢、脑局部血流量的影响,为进一步阐释针刺机理、研究经穴内侧回、额中回及顶上小叶葡萄糖代谢显著增高,病灶侧的中脑、经穴脏腑特异性提供了可行的研究途径。本文主要综述了央前回、额中回和顶上小叶代谢显著减低;电针3周后代谢增PET技术在针刺临床治疗不同疾病中的应用。高的区域集中于健侧的中央前回、颞上回、小脑,代谢减低集中1脑卒中于病灶侧的中央前回、丘脑、颞上回、颞中回等[45]。该试验表美国国立卫生研究院(NIH)认为,针刺治疗对于脑卒中后明针刺百会与曲鬓穴不仅激活了病灶侧,也激活了健侧与运动
6、的康复起着积极的作用[1]。张向宇等将12例脑卒中患者随机相关的脑区。提示电针百会与曲鬓穴可影响双侧大脑运动功分为醒脑开窍组和常规针刺组,醒脑开窍组取穴为内关、水沟、能区的葡萄糖代谢,诱导与运动相关的某些区域神经组织的兴风池、三阴交、阴陵泉和太冲,常规针刺组取穴为合谷、曲池、足奋,促进运动功能的重建。三里、阳陵泉和悬钟,并且在针刺前后用18氟标记脱氧葡萄糖李霁等选择11例脑卒中患者,电针刺激瘫痪侧合谷、曲(18FFDG)PETCT观察脑葡萄糖代谢。结果显示针刺后醒脑池、足三里、上巨虚、三阴交及患脑头部运动区和风池穴,并进开窍组的梗死中心,对侧颞上
7、回、丘脑,同侧颞下回、直回、脑行针刺前和电针状态下2次PET扫描。结果显示,针刺前脑内18岛、顶叶、枕外侧FFDG代谢增强,双侧小脑显著增强;常规针18不同区域FFDG代谢减低,脑细胞功能活动低下;电针刺激18刺组同侧额下回、扣带回、顶叶及双侧楔前叶FFDG代谢增时,病灶侧的中、侧额叶,上颞叶,顶叶和丘脑及双侧下额叶,中强,同侧尾状核、对侧海马回和顶叶显著增强[2]。该实验表明18颞叶和脑岛的FFDG代谢增高,其中增高最显著的是对侧上不同穴位组合能激活脑卒中患者不同脑区的活性。颞叶、顶叶和双侧中颞叶[6]。可见针刺可改善脑卒中患者脑局申鹏飞等
8、将18例急性基底节脑梗死患者随机均等分为经部葡萄糖代谢,激发受损伤后脑细胞的再生,促进脑功能的恢穴组(基础治
