正电子发射计算机断层技术在针刺临床中的应用进展

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1、·846·中国康复理论与实践2010年9月第16卷第9期ChinJRehabilTheoryPract，Sept．2O10，Vo1．16，No．9·综述·正电子发射计算机断层技术在针刺临床中的应用进展陈素辉，徐虹，孙华[摘要]正电子发射计算机断层(PET)是当前核医学领域最先进的技术之一。本文综述了近几年PET技术在针刺lj每床治疗小同疾病中的应用进展。[关键词]电子发射计算机断；针刺；综述ApplicationofPositronEmissionTomographyinAcupunctureClinicalStudy(review)CHENSu—hui，XUHong，SUNH“n

2、．De～partmento／AcupunctureandTraditionalChineseMedicine，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedi～calScience，PekingUnionMedicalColldge，Beijing100730，ChinaAbstract：Positronemissiontomography(PET)isoneofthemostadvancedtechnologyinthenuclearmedicinecurrently．Thispaperreviewedtheapplic

3、ationofthePETintheacupunctureforclinicaltreatmentinrecentyears．Keywords：positronemissiontomography；acupuncture；review[中图分类号]R246[文献标识码]A[文章编号]1006—9771(2o10)09～0846—03[本文著录格式]陈素辉，徐虹，孙华．正电子发射计算机断层技术存针刺临床中的府用进展EJ]．中国康复理论实践，2O10，16(9)1846—848．针刺疗法足祖国医学的重要组成部分，通过疏通经络、调刺法能有效改善基底节梗死患者腩内相应部位的葡萄糖代谢，和阴

4、阳、扶正祛邪来防治伞身疾病，在治疗腑血管病、疼痛惮病并且有硅著的特异性效应。症、抑郁症、帕金森病、血管性痴呆、骨性关节炎、胃肠疾病等方石现等选取6例脑卒r患者，病变部位在大脑右侧基底节面有显著疗效。但针刺的作用机制还缺乏现代医学认识。正区，在运动状念下电针百会和右侧曲鬓穴，每日1次，治疗3周。电子发射计算机断层硅像(PET)是核医学领域非常先进的设并tfjPET观察首次电针治疗前后及电针治疗3周后脑葡萄糖备，它能灵敏、真实地显示牛理及病理状态下针刺刺激对腑代代谢的变化。结果显示，首次电针治疗后健侧的『I】央前回、额谢、脑局部m流量的影响，为进一步阐释针刺机理、研究经穴一内侧r口I、

5、额中问及顶}小叶葡萄糖代谢著增高，病灶侧的『fl腑、经穴一脏腑特芹性提供r可行的研究途径。本文主要综述了央前叫、额l{j酮和顶上小叶代谢显著减低；电针3周后代谢增PET技术针刺临床治疗不同疾病的应用。高的区域集巾于健侧的中央前回、颞卜回、小脑，代谢减低集I{11脑卒中于病灶侧的rl】央前【旦】、丘脑、颞}回、颞中同等]。该试验表荚国立J!生研究院(NIH)认为，针刺治疗时于腑卒『}I后针刺百会与曲鬓穴不仅激活了病灶侧，也激活了健侧运动的康复起着积极的作用0。怅向宇等将12例腑卒巾患者随机卡u关的脑区。提示电针百会与曲鬓穴可影l响双侧大脑运动功分为腑开窍纽和常规针jIjJ组，醒腑开窍

6、组圾穴为内关、水沟、能区的筒萄糖代谢，诱导j运动相关的某些区域神经组织的必风池、二：阴交、阴陵泉和太冲，常规针刺组取穴为合谷、lI}I池、足台，促进运动功能的重建。三里、阳陵泉和悬钟，并且在针刺前后用18氟标记脱氧葡萄糖李霁等选择11例脑卒中患者，电针刺激瘫痪侧合谷、曲(F—FDG)PET—CT观察腑葡萄糖代谢。结果显爪针刺后醒脑池、足_二里、上巨虚、阴交及患脑头部运动区和风池穴，并进开窍组的梗死中心，对侧颞上回、丘脑，同侧颞下回、商回、脑行针刺前和电针状念下2次PET扫描。结果显示，针刺前脑内岛、顶叶、枕外侧”FFDG代谢增强，双侧小脑显著增强；常规针不同区域”FFDG代谢减低，

7、脑细胞功能活动低下；电针刺激刺组同侧额下IH]、扣带回、顶叶及双侧楔前叶FFDG代谢增时，病灶侧的巾、侧额叶II颞叶，顶叶和丘脑及舣侧下额Il‘，r}1强，同侧尾状核、埘侧海屿和顶叶硅著增强。该实验表明颞叶和脑岛的”FFDG代谢增高，其中增高最显著的足对侧上不同穴位组合能激活腩卒中患者不同脑区的活性。颞叶、顶叶和双侧中颞叶。可见针刺可改善脑卒中患告脑局中鹏飞等将18例急性底节脑梗死患者随机均等分为经部葡萄糖代谢，激发受损伤后脑细胞的再，促进脯功能的恢穴组(基础治疗+醒