微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

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1、第21卷第16期中国矫形外科杂志Vol

2、21．No．162013年8月OrthopedicJournalofChinaAug．2013一一==—一一====一一=====一·临床论著‘微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折钱济先，纪振钢，高浩然，李存孝，钱澍，刘海潮(第四军医大学唐都骨科医院脊柱外科，西安710038)摘要：[目的]探讨结合伤椎椎弓根螺钉内固定的经皮微创治疗胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析2010年4月一2012年3月30例胸腰椎骨折患者采用经皮空心椎弓根螺钉固定患者疗效，均采用结合伤椎的6钉固定。随访时间最短8周，最长22个

3、月，平均14个月。交通事故伤19例，摔伤11例，平均年龄43岁。手术方法采用经皮椎弓根螺钉结合伤椎短螺钉固定复位术。所有患者术前均采用TLICS评分。对患者手术前后VAS评分，ODI指数，术中出血，术后住院时间，后凸畸形矫正情况等进行统计。[结果]本组病例术中出血量、术后住院时间、术前术后VAS评分、ODI指数等均有显著统计学差异(P<0．05)。术前与术后影像学比较，矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角、矢状指数、伤椎椎体前缘高度均有显著性改善(P<0．05)。[结论]结合伤椎内固定的微创经皮椎弓根螺钉内固定术具有出血少、住院时间短、术后并发症少等优点，

4、对伤椎畸形的矫正和内固定的效果满意，具有与开放手术相同的疗效。关键词：骨折，胸腰椎，伤椎固定，微创中图分类号：R683．2文献标志码：A文章编号：1005—8478(2013)16—1591～06PercutaneouspediclescrewfixationforthetreatmentofthoracolumbarfracturefQIANJi—xian．J1Zhen—gangGAOHao—ran，eta1．SpinalSurgeryDepartment，TangduOrthopaedicHospital，theFourthMilitaryMedic

5、alUniversity，Xi"an，Shanxi710038．C^inaAbstract：[objective]ToEvaluatetheeficacyofpereutaneouspediclescrewfixationforthetreatmentofthoracolumbarfracture．[Method]ThirtypatientswiththoraeolumbarfractureunderwentpereutaneouspediclescrewfixationsurgeryfromApril2010toMarch2012wereinclude

6、dinthisretrospectivestudy．Theaveragefollow—upwas14months．InMISSgroup，thethoraco-lumbarfracturewascausedbytrafficaccidents(n=19)andfallinginjury(n=11)．X—ray，CT(computedtomography)andMRI(magneticresonanceimaging)wasperformedtoevaluatethetypeofthefracture，displacement，theintegrityof

7、posteriorligamentcomplexaswellasthepresenceofspinalcordinjuryandcompression．Aseriesofindicesincludingthebloodloss，hos—pitalizationduration，pre-andpost—operativeVAS(visualanaloguescale)score，ODI(Oswestrydisabilityindex)aswellascor-reetionofkyphoticdeformitywereevaluatedandwiththat

8、todeterminetheThoracolumbarInjuryClassificationandSeverityScore(TLICS)．[Result]Significantdifferencewasnotedintermsofbloodloss，hospitalizationduration，post-operativeVASandcomplicationsinthisgroup．(P<0．05)．Forthepre—andpost—operativeimagingresults，significantdifferencewasnotedinte

9、rmsofCobbangle(inasagittalview)，thelocal