膝关节炎(膝痹)的护理

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1、膝关节炎（膝痹）的护理定义：膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，是由于关节软骨衰老、退化改变、再加上过度负荷、磨损引起的以骨质增生（如骨刺）为主要改变的关节病变，滑膜的炎症是继发性病变·一、临证护理：1、肝肾亏虚 关节酸痛反复发作，无力，关节变形，或有膝内翻或筋骨外移，伴有头晕，耳鸣，腰酸，舌质淡，苔白，脉弦细。2、施护：（1）卧床休息，做好病情观察及防护措施，防止病人跌倒损伤。（2）病房保持安静，舒适，避免噪音，保证病人得到充足的休息。（3）关节，腰部酸痛按医嘱予理疗，如干扰电，

2、频谱照射，缓解疼痛。（4）头晕，耳鸣明显时，绝对卧床休息，保持情绪稳定，对症处理。2、瘀血痹阻关节刺痛，痛有定处，劳累加剧，面色苍白，喜暖怕冷，四肢乏力，食少便溏，舌有紫斑瘀点，苔白，脉细涩。施护：（1）观察膝关节肿胀，疼痛变化。（2）病人卧床行走，不宜下地行走，做好生活上的护理。（3）便溏的病人，观察排便次数，量及性质，饮食忌生冷，肥腻之品。（4）膝关节注意保暖，戴护膝，保护膝部，避免剧烈活动，不易劳累。（5）膝部予艾灸，热敷或蜡疗，可温通经络，祛寒止痛。3、风寒湿痹膝部肿胀，膝关节内有积液，

3、膝部酸重，活动不便，疼痛缠绵，阴雨寒湿天气加重，舌质淡红，苔薄白腻，脉濡缓。施护：（1）卧床休息，膝关节制动，软真抬高，做好生活护理。（2）注意保暖，尤其阴雨天气，戴护膝保护，病房温湿度适宜。（3）观察膝关节肿胀、疼痛的变化。 （4）行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。 （5）予祛风散寒的中药外洗患处，加强热疗、热敷。 4、风湿热痹膝痛，红肿，觉热感，得冷则舒，得温则痛，痛部可进，关节不能活动，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。施护：（1）注意观察疼痛的程度、性质、部位，作好记录。（2）

4、卧床休息，患肢制动，软枕抬高，协助生活护理。（3）局部予冷敷，减轻疼痛，保护膝关节功能。三、饮食护理：1、肝肾亏虚：饮食宜补益气血，益肝肾，可用熟地，当归，黄芪煲鸡汤，杜仲，牛膝煲脚筋，桃仁粥。2、瘀血痹阻：注意饮食，宜补宜气血，温经壮阳之品，如参芪当归粥，乌鸡熟地汤。3、风寒湿痹：饮食宜祛风胜湿，温经通络之品，如姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝，独活煲猪胰等，趁热食用，以汗出为度。 4、风湿热痹：饮食宜清热利湿食品，如玉米须煲水代茶饮，薏米冬瓜汤，日分三次饮服。四、用药护理：1、中药汤剂宜分次温服

5、。2、中药熏洗患处或酸痛油外擦以舒筋活络，使用外洗药时，先熏后洗，勿烫伤。五、并发症护理：1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关节的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。   3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。 六、健康指导： 1、合理安排休息和工作时间，睡眠充足，注意安全，做好防寒保暖，戴护膝套，适当运动，如散步。避免过度劳累，保持心情舒畅。 2、加强股四头肌静力训练

6、，直腿抬高训练，坚持每天2~3次，每次10~30分钟。3、练习膝关节的屈伸，下蹲、上下楼梯、蹬车，慢行，避免剧烈的体育运动。