健康教育对肾病综合征患儿康复的影响

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1、健康教育对肾病综合征患儿康复的影响作者：吴小娟,尹妙芬,王怡敏单位：湛江市中心人民医院，广东湛江524037【摘要】目的：探讨对患儿及家长进行系统的健康教育，对肾病综合征患儿康复的影响。方法：将86例肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组，各43例，在两组患儿均接受常规治疗及护理的同时，给予观察组患儿及家长进行系统的健康教育，比较两组患儿的治疗效果及并发症。结果：观察组患儿的治疗效果与对照组比较，经统计学分析χ2=4.468，P<0.05，差异有统计学意义；观察组在治疗期间并发症明显少于对照组。结论：有系统的健康教育是提高肾病综合

2、征患儿的治疗效果、减少并发症的有效措施。【关键词】肾病综合征；患儿；康复；健康教育　　1对象与方法　　1.1对象86例肾病综合症患儿均为我院儿科2000年1月至2003年1月期间住院治疗的患者。其中男65例，女21例，年龄2岁～13岁，随机将其分为观察组和对照组。两组患儿的年龄、性别、病情经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)。　　1.2方法两组患儿均接受常规治疗及护理，进行一般的健康教育。而观察组在常规的肾病综合征护理基础上增加有系统性的健康教育，具体措施如下。　　1.2.1评估护士通过观察、对话、提问等方式评估患者及家长对疾

3、病的了解情况，往往是对疾病知识一知半解，担心疾病影响患儿的生长发育，常发现为茫然无知或焦虑。评估患儿及家长对治疗的配合程度，多数顾虑药物(如激素、免疫抑制剂)的副作用。　　1.2.2系统地对肾病综合征患儿及家长进行健康教育为患儿及家长讲解有关肾病综合征的知识，帮助患儿及家长正确认识小儿肾病综合征。由于过去小儿肾脏病治愈率低、并发症多，患儿及家长普遍对治疗缺乏信心，在进行健康教育时，可根据患儿及家长的文化水平和接受能力，用通俗易懂的语言告诉他们：随着医学科学的迅速发展，小儿肾病综合征的早期诊断和治疗已不再是难题，大多数患儿只要得到医生正确的诊断

4、和治疗，病情多能控制，能正常地工作、生活，促进患儿及家长对治疗方法的积极配合。经常深入病房，解释药物的主要作用及所达到的目的，药物的副作用及减轻副作用的方法，用药的注意事项等，增强患儿及家长配合治疗的积极性。如在宣教时，告知治疗肾病综合征主要药物是皮质激素，长期使用皮质激素，可引起向心型肥胖、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，这些症状随着药物剂量的逐渐减量一般会逐渐自行减轻，从而减轻其心理负担。对家长反复强调要严格督促患儿服药，不能自己减用或停用皮激素以免引起病情反跳。合理的饮食，指导家长给患儿食用低盐、低脂，适量优质蛋白质饮食［2g/(kg&

5、bull;d)～3g/(kg•d)］，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白，以预防或减少蛋白质营养不良。有氮质血症者应限制蛋白质入量［0.5g/(kg•d)］。水肿期忌盐，控制水的入量，水肿消退后适当限制钠盐的摄入。同时告诉其注意补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松，多喝骨头汤及吃富含维生素的蔬菜和水果。住院期间建议家长在本院营养食堂订治疗饮食，有利于疾病的恢复。日常生活的健康教育，做好基础护理，保持皮肤、口腔清洁；保持居住环境空气新鲜，经常开窗通风，室内温度适宜，住院期间病室每日用紫外线早、晚各消毒0.5h，以防止上呼吸道

6、感染；勤换内衣，定期洗头、洗澡、剪短指甲，避免玩刀、剪等锐利工具，防止皮肤损伤而诱发皮肤感染。水肿期卧床休息，水肿减轻后下床活动，水肿消退，尿蛋白转阴后可保持一般正常生活，多做户外散步，接触阳光，但避免劳累。心理的健康教育，患者一入院我们首先向患儿及家长介绍病区环境、注意事项、主管护士及医生，使患儿及家长尽快适应医院的环境及作息时间，能了解病区的性质，掌握反映问题的联系途径与方法。与成人一样，小儿生病也会感到痛苦和压力，一是疾病给身体带来的痛苦，二是医院陌生的环境易使之产生恐惧，此时更需要亲人的爱抚、关怀和体贴。人是身心统一的整体，人的情绪可

7、以直接影响免疫系统，不良情绪不利于疾病的恢复。寻求家长的支持，家长多关心照顾患儿，为患儿营造一个温暖、舒适的家庭环境，感受到父母及亲人的加倍呵护，避免对患儿的不良情绪刺激，让患儿在温暖的关爱中幸福地生活。帮助患儿及家长正确认识所患疾病，告知只要正确地治疗及护理，病情是可以控制的，它虽是顽疾，但不是绝症。保持乐观情绪，树立信心。耐心解答患儿及家长的提问，并由已经取得疗效的患儿及家长进行示范教育，给患者及家长提供心理支持，减少焦虑。　　1.2.3评价方法两组患儿治疗效果：出院时尿蛋白转阴为完全缓解；尿蛋白持续+～++为部分缓解；尿蛋白持续+++或

8、以上为未缓解［2］。并发症发生情况：治疗期间有无发生感染、血栓形成、电解质紊乱、急性肾衰竭等进行比较。　　1.2.4统计学方法资料采用χ2检验。　　2结果