Luminal+A型乳腺癌治疗进展

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1、·源愿远·实用肿瘤学杂志摇圆园员员年第圆缘卷第缘期总第员员缘期蕴怎皂蚤灶葬造粤型乳腺癌治疗进展李摇静摇综述摇姜摇达摇审校【摘要】摇乳腺癌是一类受激素受体调控且高度异质性的恶性肿瘤，不同分子亚型其无病生存期、复发转移率及预后均不相同。其中蕴怎皂蚤灶葬造粤型乳腺癌属于预后最好的亚型，而云韵载粤员基因与蕴怎皂蚤灶葬造粤亚型乳腺癌患者的预后密切相关。【关键词】摇乳腺癌；分子分型；蕴怎皂蚤灶葬造粤；云韵载粤员基因【中图分类号】摇砸苑猿苑援怨摇【文献标识码】摇粤凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园圆原猿园苑园援圆园员员援园缘援园圆圆摇摇乳腺癌的分子分型对治疗方案的制定及临床造蚤噪藻型与

2、匀耘砸原圆过表达型预后最差。乳腺癌的分预后的预测均有重要指导作用。肿瘤的基因表型子分型一方面可以判断预后，另一方面有助于预测［苑］影响其对化疗及内分泌治疗的敏感性，在基因表达肿瘤对治疗的反应。的基础上对乳腺癌进行分型，与传统的分类相比能圆摇蕴怎皂蚤灶葬造粤型乳腺癌分型特点更好地反映肿瘤的生物学行为，具有指导临床用药现已得到共识，蕴怎皂蚤灶葬造粤型是乳腺癌最常见的价值。但不同分子分型的乳腺癌对化疗敏感性的分子亚型。该亚型通常为早期乳腺癌，复发风险不同。蕴怎皂蚤灶葬造粤型预后最好、化疗敏感性最差，主较低，且对内分泌治疗敏感，但对化疗不敏感，预后［愿］要从内分泌中获益。对云韵载粤员基因进

3、行检测可判最好。杂燥则造蚤藻等临床实验表明，分子亚型不同的断蕴怎皂蚤灶葬造粤型乳腺癌预后情况，从而使一些蕴怎鄄乳腺癌其生存率显著不同：蕴怎皂蚤灶葬造粤型最长，蕴怎鄄皂蚤灶葬造粤型乳腺癌患者避免细胞毒性化疗。皂蚤灶葬造月型次之，基底样型和过表达型最短。蕴怎皂蚤灶鄄员摇乳腺癌分子分型特点葬造粤型转移复发均低于其他固有型。乳腺癌分子分型，即通过综合的分子分析技术猿摇云韵载粤员基因与蕴怎皂蚤灶葬造粤型乳腺癌为肿瘤的分类提供更多的信息，使肿瘤的分类基础云韵载粤员即云燥则噪澡藻葬凿盒蛋白，是一种“先锋因由形态学转向以分子特征为基础的新的肿瘤分类系素”，在控制近缘园豫雌激素受体的靶基因中扮演重要

4、［员］［怨］统，孕藻则燥怎和杂燥则造蚤藻等，将乳腺癌分为源种不同的分角色，一项研究证实，在耘砸介导的转录过程中需子亚型：蕴怎皂蚤灶葬造粤型［耘砸（垣）或孕砸（垣）且匀耘砸原圆要云韵载粤员基因的参与，此发现显示在耘砸阳性的乳［员园］（原）］，蕴怎皂蚤灶葬造月型［耘砸（垣）或孕砸（垣）且腺癌中云韵载粤员的表达有调控耘砸的作用，云韵载粤员匀耘砸原圆（垣）］，匀耘砸原圆过表达型［耘砸（原）、孕砸（原）的表达模式在正常乳腺和乳腺肿瘤内与耘砸非常相［员员］且匀耘砸原圆（垣）］和遭葬泽葬造原造蚤噪藻型［耘砸（原）、孕砸（原）似，但云韵载粤员与乳腺癌发生之间的确切关系，尚［员，圆］［猿］［员圆］且

5、匀耘砸原圆（原）］。运蚤皂等对乳腺癌患者进行有争议。匀葬遭葬泽澡赠等的研究中显示云韵载粤员的表分子分型，蕴怎皂蚤灶葬造粤型乳腺癌发病率占源源援缘豫，蕴怎鄄达与临床预后良好指标如：小的肿瘤体积、耘砸、孕砸的皂蚤灶葬造月型为苑援愿豫，遭葬泽葬造原造蚤噪藻型及匀耘砸原圆（垣）型高阳性表达、责缘猿阴性表达、运蚤原远苑阴性表达、低组织发病率分别为员源援苑豫和员苑援员豫。乳腺癌不同分子亚学分级呈正相关，间接显示云韵载粤员为预后良好的标型的治疗反应、远处转移情况及生存预后均有差异。志物，云韵载粤员表达可以被看做肿瘤低侵袭的一种特［源］［缘］陨澡藻皂藻造葬灶凿怎等及匀葬枣枣贼赠等的临床实验结果均显

6、性，且云韵载粤员阳性的蕴怎皂蚤灶葬造粤型预后好，生存期示，遭葬泽葬造原造蚤噪藻型的远处转移明显高于其他亚型。长。因蕴怎皂蚤灶葬造粤亚型的乳腺癌细胞依靠雌激素生［圆］陨澡藻皂藻造葬灶凿怎等实验结果显示，遭葬泽葬造原造蚤噪藻型、匀耘砸存及繁殖，所以蕴怎皂蚤灶葬造粤亚型对抗雌激素治疗较其原圆过表达型、蕴怎皂蚤灶葬造粤型和蕴怎皂蚤灶葬造月型的平均生他亚型更敏感，生存期更长。研究表明：云韵载粤员基因［员员］存期分别为远猿援猿、远源援源、苑猿援源和苑苑援远个月。月葬怎藻则与蕴怎皂蚤灶葬造粤亚型患者园杂有关，月葬凿增藻等对源猿愿［远］等实验研究显示所有乳腺癌分子亚型中遭葬泽葬造原例乳腺癌的研究中

7、也证实云韵载粤员的表达预示了良作者单位：河北医科大学第四医院（东院）肿瘤内科（石家庄摇园缘园园园园）作者简介：李静，女，（员怨愿源原），研究生，从事肿瘤学研究。通讯作者：姜达，耘原皂葬蚤造：躁蚤葬灶早凿葬员猿怨岳员远猿援糟燥皂万方数据实用肿瘤学杂志摇圆园员员年第圆缘卷第缘期总第员员缘期·源愿苑·好生存率。因为在蕴怎皂蚤灶葬造亚型中粤型预后好于月滨单药有效率为源园豫耀远园豫，联合蒽环类化疗可达型，所以云韵载粤员在低风险乳腺癌中的预后意义可以愿园豫。乳腺癌行单药晕粤悦方案