電視輔助式胸腔鏡手術

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1、主電視輔助式胸腔鏡手術=題故事在外科醫學的領域裏面，使用內視鏡手術來檢查或治療病人，已經成為一種必然的趨勢。胸腔外科鄭裕仁主任在=胸腔外科方面，胸腔鏡已是必備的內視鏡手術儀器。早期胸腔鏡是被用來檢查胸腔內組織的狀況，近年來憑藉著器械的進步，麻醉方法的配合，以及影像設備的改進，胸腔鏡手術已可施行複雜的胸腔組織切除手術，這種胸腔鏡手術不是只有手術醫師自己看著鏡頭操作開刀，而是將內視鏡影像傳輸在大螢幕的顯示器上，供所有參與手術的醫療人員檢視圖一：胸腔鏡肺葉切除手術術中情況及共同手術，這種讓手術範野更清晰的影像，使得胸腔外科========要施行這種電視輔助式胸堡大學及德國bëëÉ

2、å胸腔專醫師在胸腔疾病的治療領域上腔鏡手術EsáÇÉçJ~ëëáëíÉÇ=íÜçê~J科醫院接受s^qp的再教育已有長足的發展。現今的胸腔ÅçëÅçéáÅ=ëìêÖÉêóI=s^qpF，有一，亦到過美國華盛頓大學鏡手術具有以下的優點：傷口些標準化的配備及訓練是必需內視鏡手術研究機構及德小、疼痛少、恢復快、減少住的。本院除了有各種先進的胸國漢堡「歐洲內視鏡手術院時間、不會有難看的大疤痕腔鏡儀器及專屬的內視鏡訓練研究機構」，這種專為訓、降低手術併發症，可以說是中心外，本院醫師更經常參加練內視鏡治療性手術技術將從前認為不可能的事變為可國內外有關胸腔鏡手術的學會的機構，專研。能。演

3、講及講習，並曾至美國匹茲主本院施行的胸腔鏡手術題故可含括下列各項：事NK肺癌的肺葉切除手術OK食道癌E胸腔鏡食道切除及再造手術F=PK胸腔鏡氣胸的治療QK胸腔鏡肺葉部份切除=圖二：胸腔鏡肺葉切除手術傷口情況RK心包膜積水的處理E胸腔鏡NOK胸腔鏡橫膈膜的修補醉風險後，病人接受雙管心包膜開窗術F單肺麻醉，胸腔外科醫師NPK胸腔鏡胸腔異物的取出於患側胸腔壁切開四至五SK重症肌無力的治療E胸腔鏡個小傷口，利用光纖傳導胸腺切除FNQK慢性胰臟炎的頑固性腹痛的胸腔鏡及各式各樣的內E胸腔鏡大、小內臟神經切斷視鏡手術器械，進行肺葉TK胸腔鏡縱膈腔腫瘤的切除術F切除手術=E圖一、二F。=台

4、灣的健保局於民國九十六UK胸腔鏡治療手心多汗症、NRK膿胸的處理E胸腔鏡肋膜剝年一月已將胸腔外科大部腋下多汗症、腋下汗臭脫術F分的胸腔鏡手術器械納入健保給付，包括有胸腔鏡VK食道弛緩不能症E腹腔鏡食NSK肋膜積水的治療吻合釘、胸壁穿刺套管等道肌肉切開術F，但因為胸腔鏡手術所使====其中肺癌的肺葉切除已是用的器械發展一日千里，NMK食道逆流症E腹腔鏡抗逆肺癌治療的標準術式，本院病目前健保局給付無法涵蓋流手術F人經由癌症中心的肺癌專科團所有的手術器械，像是胸隊確診須手術治療時，即接受腔鏡吻合槍、手術超音波NNK胸腔鏡血胸的治療術前的評估及術前解釋。手術刀等，必須病人自付費用前

5、經由麻醉科醫師評估手術麻，但這些費用可於一般私人保險給付，詳細情況請向各主題保險公司查詢。故事========簡言之，這種內視鏡手術作者可稱之為「站在病人這一邊」簡=的手術，對於外科醫師來講，介是較辛苦的手術。但本院胸腔外科仍本著服務病人的心情，執著於內視鏡手術的推廣。另一方面，=並非對於每種胸腔疾病都能適用現今的胸腔鏡手術，有些較複雜的手術還是需用胸腔外科主治醫師／鄭裕仁主任傳統的手術方法，這一點本院醫師術前必仔細評估。教育部部定副教授高雄醫學大學醫學系高雄醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師美國匹茲堡大學胸腔外科研究員美國西雅圖華盛頓大學內視鏡外科研究員德國bëëÉå=oÜ

6、ìêä~åÇâäáåáâ=胸腔專科醫院醫師中華民國胸腔外科專科醫師中華民國胸腔內科專科醫師中華民國腸胃外科專科醫師中華民國內視鏡外科專科醫師中華民國重症醫學專科醫師中華民國結核病醫學專科醫師中華民國肺癌專科醫師======專長：肺癌、胸腔鏡手術、食道癌、食道逆流、一般肺部及食道疾病、縱膈腔疾病、肋膜疾病、胸壁整形、交感神經手術