胜康医用胶在包皮环切术中的应用

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1、胜康医用胶在包皮环切术中的应用湖北省五峰县土家族自治县人民医院渔洋关院区（湖北443413）张选满杨信春【摘要】目的探讨包皮环切术创口处理的简便方法；方法我科于2007年7月～2008年12月间包皮环切手术128例，直接观察伤口粘合愈合效果；结果用胜康医用胶粘合手术伤口均达到良好愈合效果，无并发症；结论胜康医用胶粘合包皮环切手术切口效果理想，安全方便，适于临床推广使用。包皮环切术是泌尿外科最常见、最基本的小手术。但因部位特殊，患者对术后的效果及美观要求越来越高。我科于2007年7月～2008年12月间包皮环切手术128例，应用胜康医用胶粘合，切口美观，疗效满意，报道如下。资料与方

2、法1.临床资料本组128例，其中包茎57例，年龄:3～86岁，平均年龄16.7岁。2.材料术中所用医用胶为湖北省宜昌市新亚实业发展有限公司生产的胜康医用胶（国食药监械(准)字2005第3650421号）。3.方法患者取平卧位，手术区常规消毒，均采用阴茎根部神经阻滞麻醉。包茎患者先用血管钳扩大包皮外口，上翻包皮，彻底清除包皮垢，并分离阴茎龟头及冠状沟部位的粘连。两把直血管钳分别钳夹包皮腹侧系带部及阴茎背侧正中部位，并适当向远心方向牵拉，距龟头约0.3cm处再用一把直血管钳与阴茎纵轴呈45度角（避免术后系带过短）钳夹包皮，手术刀于血管钳下方切开外板，根据需要向根部移动血管钳，血管钳下

3、方切除多余内板，彻底止血后，采用4-0可吸收线4点缝合并用医用胶涂抹粘连剩余创面及手术切缘。术后均口服抗生素、女性激素，预防感染及阴茎勃起导致的疼痛及出血。结果术后2周观察结果，除1例因外伤导致切口裂开二次粘合外，切口均一期愈合，无并发症，切缘整齐美观。讨论胜康医用胶的主要成分是α-氰基丙烯酸异丁酯，它在微量阴离子的引发下迅速发生聚合反应，由液态转变成固态的胶状媒介物，而将分离组织粘合，手术创面有少许血液存在固化速度更快，具有吻合、止血、保护创面、防止感染的作用［1］。我们的体会有:（1）手术切口必须先对合整齐，涂抹医用胶用力要均匀，动作要迅速，吸管最好不要接触皮肤，以免胶块堵塞

4、吸管影响涂胶。（2）粘合伤口时，用胶量不宜太多，一般长2cm的切口用胶一滴，否则医用胶在伤口表面形成坚硬的胶块，反而引起不适影响伤口愈合。（3）创面要仔细、彻底止血。关键词胜康医用胶手术切口包皮参考文献1田霞，卢顺.谈谈医用胶.临床医学，1991；11（5）:211.说明一下，关于该文涉及广告一事，可适当增加版面费解决。