“咳”不容缓

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1、咳不容缓指导专家:孙志佳(广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师)。临床医学博士，现任广州中医药大学教授、主任医师。担任广东省中医药学会内科分会呼吸病专业委员会委员;广东省中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员。近年来一直从事中西结合呼吸内科的临床与教学工作，对慢阻肺病、支气管哮喘、感染性肺疾病等的中西医诊治有一定的研究。擅长用中西医结合方法治疗慢性顽固性咳嗽、哮喘等疾病。如果咳嗽像牛皮糖一样粘着你时，你可要重视了，久咳不但给你的工作、生活造成了困扰，还会引发多种疾病，如变异哮喘、肺炎等。中医在治疗多种原因引起的咳嗽时

2、，遵从的是辨证的原则。“咳嗽是人体的一种保护性反射动作，呼吸道的分泌物和吸入呼吸道的异物，可借助咳嗽排出体外。但频繁咳嗽，会是某些疾病的表征，需引起重视。”中医辨证5类咳嗽1、风寒型咳嗽症状：初期症状类似感冒，先是流清鼻涕，之后是干咳，几乎没有痰，还会发烧，舌苔发白。不会影响正常生活和工作，也不会在晚上频繁出现。持续时间短，一般3～5天后就会好转。中医疗法：疏风散寒，宣肺止咳。应根据气温变化及时增减衣物，注意保暖。多喝温开水，将温开水含在口中也有很好的止咳效果。不宜吃凉性的食物，例如西瓜、梨等水果，以免增加体内寒气，加重

3、咳嗽。食疗方：白萝卜汁。白萝卜洗净后切成4～5片，放入小碗内，再加入大半碗水，放火上烧开后，改用小火煮5分钟即可，对鼻干咽燥的干咳者效果较好。2、风热型咳嗽症状：咳嗽剧烈，气粗或咳声发哑，有痰又咳不出，痰粘稠或稠黄，咳嗽时出汗。舌苔薄黄，有时还伴有黄涕或发烧等症状。这类咳嗽属于急症，病程一般较短。中医疗法：疏风清热、宣肺止咳。症状与风寒咳嗽相似，但治疗手段却截然相反。应清热、退烧，不宜食用热性食物，例如荔枝、芒果等，可以多吃些梨、荸荠等。其次应根据体质服用相应的止咳药，还可用藕汁、梨汁作辅助治疗。食疗方：冰糖梨汁。挖去梨

4、中间核后放入2～3块冰糖，然后放入碗中，上锅蒸30分钟左右即可，有润肺、止咳的作用。3、痰湿型咳嗽症状：咳嗽反复发作，痰多。早晨起床时咳嗽最为厉害，一般不会发烧，嗓子里好像有痰但难以咳出来，咳出后症状就感觉减轻。中医疗法：清肺化痰、健脾理气。患者大多是体内脾失健运，消化吸收不是很好。治疗原则是由内而外调整。不要吃太油腻、太甜并且容易生痰的食物，可多喝鲫鱼汤。还可用橘皮30克，煎取浓汁，去渣，然后加入粳米50～100克煮粥。食疗方：山药粥。将山药去皮，切成小块放入粉碎机内，加半碗水，将山药加工成稀糊状，然后倒入锅中，放火上

5、煮，并不停搅动，烧开即可，空腹食用。山药有健脾、补肺气、益肾精之效。4、痰热型咳嗽症状：咳嗽气息相促，痰多质粘厚或稠黄，有时还会发烧，口干总想喝水，舌头发红，舌苔薄黄腻，大便也比较干燥。1中医疗法：清热疏肺、豁痰止咳。不能吃太多热性食物，如鱼、肉、热带水果等，应以清淡为宜。这类型的咳嗽与痰湿咳嗽又有区别，因此，治疗重点应为清火，而不是补脾。可用百合固金汤进行治疗。食疗方：蜂蜜木瓜羹。新鲜熟木瓜一个，去皮蒸熟，加少量蜂蜜吃。木瓜味酸敛肺，蜂蜜润肺，两药合用治疗咳嗽，效果较好。5、过敏性咳嗽症状：表现得最为顽固，通常会持续几

6、个月，尤其在早上、晚上咳得更厉害，遇到冷空气，就会打喷嚏、咳嗽不断，但痰很少，常常会影响休息。中医疗法：防感冒，消除过敏源。感冒通常是这类咳嗽最主要的诱因，最重要的是预防感冒。其次是消除过敏原，可以适量地使用些抗过敏药物，例如开瑞坦等抗过敏药物。在生活中应避免接触容易引起自身过敏的物质。食疗方：红枣白果汤。取红枣、白果各数颗，放入小锅中，加大半碗水，中火烧10分钟即可，临睡前服用。红枣性温，可益气补气、健脾胃;白果性平敛肺气，定咳喘，有固肾的作用。对久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧者有效。哪种镇咳药适合你?当咳嗽失去其保护

7、意义，影响到你工作、学习时，需选用一定的止咳药来进行“镇压”。治疗咳嗽的中药作用较温和，除复方甘草合剂外，其余均为中成药制剂，由于咳嗽种类多，应严格按照中医对症治疗的原则，对症服药。如用药后症状仍然持续存在，甚至加重，还需及时就医，查清病因，以利更有效的治疗。中成药：风寒咳嗽：多系受风寒所致，宜服消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆等;风热咳嗽：宜用蛇胆川贝液、枇杷露、羚羊清肺丸等药;燥热咳嗽：一般痰少，可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆等;肺热咳嗽：痰液一般较粘稠、色黄、不易咳出，可用枇杷糖浆等;肺虚咳嗽：主要表现为久咳不愈、

8、痰稀气喘，可服人参保肺丸等;肺湿咳嗽：以体弱老人居多，可服二陈丸、半夏天麻丸等，多痰哮喘者宜加服人参蛤蚧丸，但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。西药:咳必清(枸橼酸喷托维林)：常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉作用。无成瘾性，使用较安全，不适用于多痰患者，否则易引起积痰过多，加剧病情。可待因：中枢性镇咳