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1、甘草汤加羌活而成。升陷汤由黄茂、柴胡、桔梗、知母、升麻组成,具有升提胸中阳气之,“,,,。,功原方云升陷汤以黄蔑为主者因黄茂既善补气又善升气且其质轻松中含氧,。,。气与胸中大气有同气相求之妙用惟其气稍热故以知母之凉润者济之柴胡为少阳之,。,。药能引大气之陷者自左上升升麻为阳明之药能引大气之陷者自右上升桔梗为药中,,。,,之舟揖能载诸药之力上达胸中故用之为向导也至其气分虚极者酌加人参所以培,,。”,,气之本也或更加黄肉所以防气之涣也再加张仲景桂枝甘草汤温阳复脉两方和用,。。,相得益彰共奏益气温阳复脉之功酌加羌活以助升发胸中阳气本方药味虽少力专而效宏,临症之时每收良效,且无毒副作用。:参考文献〔
2、1〕马爱群,胡大一心血管病学「5].北京:人民卫生出版社,2005:183一185.【幻郑筱英.中药新药临床研究指导原则(试行)【5].北京:中国医药科技出版社,2002:72一73.桂枝甘草汤治疗心律失常,,王永霞原双兴朱明军,(河南中医学院第一附属医院河南郑州45000):,、、、、摘要心律失常是临床中常见的疾病祖国医学将其归属于心悸怔忡眩晕虚劳厥证等范畴。临床中广泛应用抗心律失常药,但其疗效并不乐观,中医从整体观、辨证论治,。,着手取得了很好的疗效本文通过桂枝甘草汤大量的临床要观察和实验研究证实了中医药在治疗心律失常方面的有效性。:关键词桂枝甘草汤心律失常药理研究临床应用综述心律失常是
3、指心脏电冲动的频率、节律、传导及起源部位的异常,属于中医心悸、怔忡、眩晕、虚劳、厥证等范畴。其轻者对健康无害,重者可导致血流动力学紊乱,甚至引起碎死,危及生命。中医学对心律失常有独到认识及丰窗的诊疗经验,临床通过辨证施治己经对其有。,了很好疗效z乙温阳治疗心悸的基础方桂枝甘草汤具有很好的抗心律桂枝廿草汤是仲景益失常作用,临床己有很多报道和研究。1.病囚病机心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等,以致气血阴阳亏损,心神失养,心主不安,或痰、饮、火、疲阻滞心脉,。如”扰乱心神《丹溪心法惊.悸怔忡:“,,,,》所言人之所土者心心之所养者血心血虚神气小守此惊悸之所以肇端。·
4、,,,·也”《索问举痛论:“。”《济生方》所说惊则心尤所倚神无所归虑无所定故气乱矣惊‘,·悸论治,。”《素问:“,,》指出凉悸者心虚胆怯之所致痹论》指出脉痹不己复感于邪内,,,,,·舍于心“心痹者脉小通烦则心下鼓。”洁代吴澄《不居集怔忡惊悸健忘善怒恐不眠》,,。,。”所谓,’J心者身之土神之舍也心血不足多为痰火扰动其病机不外zL,,,。,于血阴阳万虚心失所养或邪扰心神心神不宁有虚实两力面虚者._、、、,,,,为气血阴阳亏损使心失滋养而致心悸;实者多由痰火扰心水饮上凌或心血淤阻。,,气血运行不畅所致如工永霞【”等认为病机土要是由于阴血虚弱阳气无力推动血脉运行还常兼夹气滞、血疲、寒凝、痰浊等。1
5、532.桂枝甘草汤2.1方义分析,:“’2,云桂枝甘草汤为温补心阳的基础方出自汉张仲景的《伤寒论》的第64条发汗,,,,。”,过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之柯琴曰:’汗出多则心液,,。,,,,虚中气馁故悸叉手自冒则外有所卫得按则内有所依如此不堪之状望之而知其虚矣。桂枝本营分药,得甘草,则补中气而养血,从甘也。故此方以桂枝为君,独任甘草为,。,。”:佐以补阳气生心液甘温相得斯气血和而悸自平后世医家释义为发汗过多损伤心、心,,。【,’“阳阳虚其人常以双手按其心胸以安心悸故桂枝甘草汤补益心阳减海洋等认为心”,。下悸非心阳不足所致心慌心跳同时桂枝甘草汤非仅仅补益心阳现代临床多以本方为
6、基”。础治疗,’)合悸等相关病症2.2现代对桂枝甘草汤的研究,桂枝甘草汤在临床治疗心律失常的应用中取得了很大的成效现代医家也对其做实验机理的研究。如赵国伟‘4’的研究表明桂枝甘草汤及其提取物水组分、30醇组分对多种实验性,心律失常有明显的对抗作用并且可提高大鼠心肌缺血再灌注时心肌组织八TP酶活性和NO,。P<0.05或P<0.01)‘5,含量与模型对照组比较有显著差异(李冀等研究说明桂枝甘草汤及其有效组分可能是通过提高ATP酶的活性改善心肌细胞能量代谢以及调节细胞内外离子,,。浓度以及增加NO的含量发挥NO的保护心肌的作用来减轻缺血再灌注对心肌的损伤‘,一,,6,实验研究表明桂甘配伍具有复杂
7、的抗心律失常其中包括对抗氯仿致小鼠心室纤颤并对抗氯化钡、乌头碱、哇巴因所致心律失常的作用口洪丽生等【7,指出桂枝甘草汤既能兴,,,。奋窦房结的冲动治疗窦性心动过缓又能抑制窦房结的冲动治疗窦性心动过速桂枝甘草汤对窦房结的冲动,具有双向调节作用。,现代医家也曾对桂枝甘草汤的单味进行过抗心律失常的研究甘草次酸(Gta)是从是从豆科植物甘草根中提取的一种生物碱通过动物实验表明Gta有负性频率作用及负性传导作,‘一。、
