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《阻塞性黄疸介入治疗的并发症分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、当代医学2010年4月第16卷第11期总第202期ContemporaryMedicine,Apr.2010,Vol.16No.11IssueNo.202doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.11.021阻塞性黄疸介入治疗的并发症分析曹广劭曹会存刘健李天晓翟水亭薛绛宇史帅涛王子亮白卫星[摘要]目的探讨阻塞性黄疸患者介入治疗后并发症的特点及处理措施。方法回顾性分析2004年6月至2009年6月期间对365例阻塞性黄疸患者行介入治疗后的并发症。结果主要并发症为胆道出血、感染、导管堵塞、胆瘘、支架再狭窄等
2、。相应处理措施包括止血、抗感染、腹腔引流、支架再植入等。结论介入治疗是治疗阻塞性黄疸的有效方法，术后并发症的防治也至关重要。[关键词]阻塞性；黄疸；介入；并发症AnalysisoftheComplicationsDuetoInterventionalTherapyforObstructiveJaundiceCAOGuang-shao,CAOHui-cun,LIUJian,LITian-xiao*,ZHAIShui-ting,XUEJiang-yu,SHIShuai-tao,WANGZi-liang,BAIWei-xingDepa
3、rtmentofIntervention,HenanProvincialPeople’sHospital,Zhengzhou450003,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeaturesandtreatmentofthecomplicationsduetointerventionaltherapyforobstructivejaundice.非血管介入MethodsRetrospectivelyanalyzethecomplicationsof365patientswithobst
4、ructivejaundiceduringorafterinterventionaltherapybetweenJune2004andJune2009.ResultsThemaincomplicationsincludedbileducthemorrhage,infection,tracheaobstruction,biliaryleak,restegnosisofthestentsandsoon.Thecorrespondingtreatmentsincludedhemostasis,anti-infection,abdome
5、ndrainage,secondstentplacedagain.ConclusionInterventionaltherapyisaneffectivetherapeuticmethodforobstructivejaundice,thepreventionandtreatmentofthecomplicationsfollowingitisalsoimportant.[Keywords]Obstructive;Jaundice;Interventionaltherapy;ComplicationsNon-vascularin
6、tervention对于失去手术机会的中晚期阻塞性黄疸病人，经皮肝穿胆支架通畅良好，再拔除引流管；若支架扩张不理想，可沿导丝道引流术及内支架植入术等介入治疗去黄效果显著，能提高患送入球囊导管（直径8mm，长度40mm）扩张支架。部分患者者生存、生活质量，并为进一步治疗创造条件，但其并发症不首次操作时导丝即较易通过狭窄段，则在留置引流管的同时直容忽视，一些并发症若处理不及时或不得当，将影响治疗效果接放置内支架而未先行外引流。术后定期复查血清生化指标，甚至危及生命。本研究收集了2004年6月～2009年6月期间在我积极行抗肿瘤治疗。
7、院行介入治疗治疗的病例365例，对术后出现并发症进行分析,2结果并对其处理措施进行探讨。2.1本组365例阻塞性黄疸患者中，164例采用内外引流1材料与方法术，21例因胆管严重狭窄，导管无法通过而采用单纯外引流1.1临床资料本组365例中，男性221例，女性144例；术，180例成功植入内支架206枚，其中12例经双侧入路植入两年龄31～92岁，平均年龄（56.5±10.9）岁。胆管梗阻原因：枚支架呈“Y”形，8例经单侧入路植入两支架呈“7”形或反胆管癌69例，肝癌侵犯胆管40例，胆囊癌38例，胰头癌22例，“7”形，6例因狭窄
8、段较长而植入两支架相互衔接。所有病胆道术后引起胆道狭窄19例，壶腹周围癌17例。其中，高位例均一次性胆管引流成功，术后1周复查示支架位置、形态良102例，中位61例，低位42例。临床表现为皮肤、粘膜重度黄好，造影剂均能顺利通过支架或内、外引流管进入十二指肠，染及
