肺结核与肺癌相关性的临床研究

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1、国匪盟瘪堂苤查垫!!生垒旦筮!!鲞箜!翅!丛Q!!!!：垒匝!!Q!堡z!!!：!!：丛!：堡综述肺结核与肺癌相关性的临床研究张琳琳郭其森【摘要】肺结核发生发展主要是炎症介质反应的结果，而肺癌致病机制复杂，涉及多基因多分子的参与。肺结核患者的免疫异常、抗结核药物、瘢痕修复、慢性炎症刺激以及结核菌素的毒力均与肺癌的发生密切相关。肺结核合并肺癌患者的治疗包括联合化疗、手术以及放疗等有限手段。I关键词】肺肿瘤；结核，肺；癌基因；基因，肿瘤抑制Clinicalstudyontherelationshipbetweenpulmonarytuberculosisa

2、ndlungcancerZhangLinlin，GuoQisen．DepartmentofInternalMedicine，ShandongTumorHospital；SchoolofMedicineandLifeScience，Uni—versityofJi7rffgn—ShandongAcademyofMedicineSciences；DepartmentofRespiratory，ShandongChestHospital，Wllztn250117，ChirmCorrespondingauthor：GtwQisen，E—mail：guoqs369

3、@163．corn【Abstract1Thepathogenesisofpulmonarytuberculosisinvolvesinflammatorymediatorsreaction，andthepathogenesisoflungcanceriscomplex，involvingmultiplegenesandmolecules．Thelungcancerhassomerelevancewithpulmonarytuberculosisintermsofimmuneabnormalities，antituberculosisdrugs，seal

4、-repair，chronicinflammationandtuberculinvirulence．Thetreatmentoftuberculosiswithcancerislimitedpatientslungtochemotherapy，surgeryandradiotherapy．【Keywords】Lungneoplasms；Tuberculosis，pulmonary；Oncogenes；Genes，tumorsuppressor肺癌与肺结核之间的关系越来越紧密。近年来，理过程中也发挥了至关重要的作用。环境污染、吸烟等因素导致肺癌的发生率呈

5、上升趋研究∞1发现，结核分枝杆菌可以在转化生长因势，从而导致了两者并存率的增加。虽然臃结核与肺子一侈参与下活化树突状细胞，并诱导幼稚T细胞分癌的发病机制不同，但却存在一定的相关性，现总结化为Thl7细胞，参与介导炎症的发生、结核性肉芽肿近几年来肺结核合并肺癌的有关文献，就其特点及两的形成。体外实验Ho表明，从结核病患者体内分离者之问的关系作一综述。的淋巴细胞、单核细胞、CD4+细胞比对照组产生了更1肺结核发病机制研究多的单核细胞趋化蛋白-1(monocytechemoattractant近年来关于结核杆菌感染机体后产生一系列炎protein一1，MCP

6、．1)，因此可以推测MCP一1参与了结核症介质的研究越来越多。体外实验已证实不同基因病的免疫过程，并且与疾病的严重程度密切相关。型的细胞产生的细胞因子在免疫炎症性疾病发展过Riffo—Vasquez等垆。发现血管细胞黏附分子1在感染程中起重要作用，目前研究较多的与结核杆菌感染相结核菌的肺组织内皮细胞中表达增加，对形成结核性关的细胞因子有白细胞介素(IL)-2、lL4、IL-6、肿瘤肉芽肿起促进作用。坏死因子．仅、干扰素等。黄雅茂和王晓玲【lJ通过逆转2肺癌发生机制录聚合酶链反应检测外周血单核细胞中IL一19mRNA目前研究已经明确，肺癌的产生发展是多步

7、骤、的表达，酶联免疫吸附法测定外周血清IL-19的水多阶段、多基因共同参与的过程，在不同时相同时或平，证实IL．19可能参与了肺结核的发病。Cooper和相继有不同基因的改变。癌基因ras、bcl．xl、myc、sur-Khader【21研究发现，IL，17、IL．12、IL-23在肺结核的病vivin、bcl-2、CyclinDI表达上调和抑癌基因p53、p16、Rb、脆性组氨酸三联体基因(fragilehistidinetraid，DOI：10．3760／cma．j．issn．1673-422X．2014．04．015FHIT)基因突变、异常甲基化

8、、缺失等被认为是肺癌作者单位：250117济南，山东省肿瘤医院内科；济南大学山东省发生的早期分