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1、实用放射学杂志2008年4月第24卷第4期JPractRadiol,Apr.2008,Vol.24,No.4·509·肾盂癌的影像学分析1212222徐朝霞,张学昕,龚雪鹏,罗中华,贺洪德,孙立军,郑敏文(1解放军第451医院放射科,陕西西安710054;2第四军医大学西京医院放射科)摘要:目的讨论各种影像检查对肾盂癌的诊断价值。方法对经影像检查并得到病理证实的肾盂癌19例进行分析,比较各种检查方法对肾盂癌的检出率。结果静脉肾盂造影(IVP)显示肾盂、肾盏内不规则充盈缺损,肾盏积水。CT平扫见肾盂、肾盏内软
2、组织肿块;当肿瘤侵犯肾实质时,显示肾盂及肾实质内软组织肿块,病灶密度不均匀,内有液化坏死。增强扫描病灶呈轻中度强化。19例患者中,术前IVP检查12例,9例IVP显示病灶,B超检查16例,10例显示病灶,CT扫描19例,18例显示病灶,MRI检查3例,3例显示病灶。结论影像学检查对肾盂癌的诊断有一定价值。IVP和CT是诊断肾盂癌的首选方法,B超可作为普查手段。当肿瘤侵犯肾实质或有远处转移时,CT和MRI明显优于IVP。关键词:体层摄影术,X线计算机;磁共振成像;静脉肾盂造影;B型超声;肾盂癌中图分类号:R7
3、37.11;R814.42;R445.2文献标识码:A文章编号:1002-1671(2008)04-0509-04ImagingDiagnosisofCarcinomaofRenalPelvisXUZhao-xia,ZHANGXue-xin,GONGXue-peng,LUOZhong-hua,HEHong-de,SUNLi-jun,ZHENGMin-wen(DepartmentofRadiology,the451thHospitalofPLA,Xi’an710054,China)Abstract:Objec
4、tiveTostudythediagnosticvalueofimageologyforpyeliccarcinoma.MethodsTheaccuracyofqualitativediagnosisandsensitivitywereanalyzedbycomparingvariousimagingexaminationsin19patientswithpathologicallyprovedpyeliccarcinomas.ResultsIrregularfillingdefectandhydronep
5、hrosiswereseenintherenalpelvisandcalycesonintravenouspyelography(IVP).OnCTscan,whenthetumorwassmall,softtissuemasswasintherenalpelvisandthecalyces.Whentherenalparenchymainvolvedbytumors,thesofttissuemasseswithunhomogeneousdensity,liquefactionnecrosisinther
6、enalpelvisandtheparenchymawereseen.Oncontrast-enhancedCTscan,enhancementfromslighttomoderatewasfoundinthelesion.ThelesionsweredetectedbyIVPin9/12cases,byBUSin10/16cases,byCTin18/19casesandbyMRIin3/3cases.ConclusionIVPandCTarethefirstmethodofchoicetodiagnos
7、ethepyeliccarcinoma,BUScanbeusedasascreeningmethod.Whileinevaluatingthetumorinvolvingtheparenchymaoftherenordistantmetastasis,CTandMRIaresupe2riortoIVP.Keywords:tomography,X-raycomputed;MRimaging;intravenouspyelography;B-modeultrasonography;carcinomaofrena
8、lpel2vis肾盂癌是起源于尿路上皮的恶性肿瘤,大多数为年龄19～72岁,平均51岁。临床症状以无痛性肉眼乳头状移行细胞癌,其发病率占肾肿瘤的7%～血尿17例、腰部疼痛6例,腹部局部肿块2例,不明原[1]10%。肾盂癌主要发生于成年人,男多于女,诊断方因发热1例,乏力4例,腹胀腹痛2例。病灶位于法常用静脉肾盂造影(IVP)、B超等,由于检查手段左肾11例,右肾8例,均为单发。大小约0.9cm的更新,目前CT、M
