管理制度和职责

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1、前言单位是社会的细胞，是由许多细胞构成组合的有机整体。我院制定了《荷花镇卫生院规章制度及职责》，在一定时间内对医院管理起到了一定的促进作用。近年来，随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗卫生事业的快速发展，以及群众就医需求不断扩大，部分规章制度与社会发展和群众就医需求已不相适应或缺乏可操作性等问题存在，造成了许多制度形同虚设。同时，也不可否认的是：我院虽属于基层中心卫生院，服务人口众多、病人资源丰富，但因历史原因各类卫生技术人员的配比配置、功能和科室设置也就相对单一，故一人兼多职突出，存在难以规范化、制度化管理等问题。如：

2、制度与岗位职责不够明确，岗位设置难以科学合理、规章制度无据可循。这些问题已经影响到我院服务质量、服务水平等内涵建设的进一步提升，一定程度上阻碍了医院的中、长期发展。因此，修订完善工作制度与人员岗位职责，来对我们医院进行相对科学的管理、制度管理、人文管理，已是目前的首选和单位发展的必然要求。唯故只有健全制度、科学管理，我们医院才会充满活力、充满希望；不断进步、不断发展。73这次修订，我们本着加强规范医院管理、科学管理、提高医疗质量和水平。我们通过提供力所能及的优质服务，让患者满意，让我们的基层卫生队伍得以培养，医院才会有长

3、足发展。根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、上级部门规章与要求等法律法规，吸纳了近几年来在临床工作中、在医院管理实践中的一些经验，并紧密结合医院目前实际现状，本册子包括的内容尚不够全面，或有少部份制度仍与实际工作中难于契合运行。望同志们在执行过程中给医院实际提出宝贵意见，使其不断完善，更符合本院实际情况和有利于更好的开展工作。2013年3月26日73目录首诊负责制度※1三级查房制度※2分级护理制度※3疑难病例讨论制度※5危重病人抢救制度※5手术分级制度※6查对制度※7病历书写基本规范及管理制度※9交接

4、班制度※11临床用血审核制度※12会诊制度※12术前讨论制度※13死亡病例讨论制度※14新技术新项目准入制度※14医德教育和医德考核制度15责任追究制度1673值班作息考勤制度16会议学习制度17请销假制度18请示报告制度18医院职工上岗前教育制度19在岗职工培训制度19人才培养工作制度20处方制度21毒、麻醉药品管理制度21药房管理制度22清洁卫生制度24消毒隔离制度24医院控制感染管理制度24医疗质量管理制度26治疗室工作制度27手术室管理制度27患者入院出院工作管理制度28药品不良反应监测报告制度29产房工作制度2

5、973肠道门诊工作制度30护理质量评价制度30药品购进管理制度31医院病历缺陷管理制度32医疗事故和重大医疗过失防范制度34患者知情同意告知制度35投诉处理管理制度36医院信息公示制度36社会监督制度37统计制度37检验室工作制度38放射室工作制度39医疗收费室制度39财务室制度40票据管理制度41医疗服务项目的病历记录和费用核查制度41仪器设备、耗材采购制度42医用氧使用制度43处方点评制度4373超声检查制度44经费审批及报销制度44绩效工资分配管理制度（试行）45公共卫生服务绩效分配管理制度45公共卫生科工作制度4

6、6乡村一体化管理工作制度48考核制度48分配制度49信息制度50固定资产管理制度50成本核算制度52医疗废物管理制度53传染病预检、分诊制度54护理质量控制制度55护理查房制度55综治维稳消防与安全管理制度56院长职责57副院长职责58院支书工作职责5973公共卫生科工作职责59财务会计职责60出纳职责61值班医生职责62值班护师职责63临床主治医师职责64临床医师（含助理医师）职责65护士长职责66主管护师职责67护师职责68护士职责68麻醉技术员职责69放射技术员职责70检验技术员职责70收费员职责71荷花镇卫生院职

7、工承诺72文明礼貌服务用语规定737373上篇部分7373首诊负责制度※1、首诊医师对病人热情、耐心询问病情，迅速认真检查病情，短时间内完善相关辅助检查，提出诊断意见，施行有效治疗。2、对难以确诊的疑难病例，及时组织院内会诊，并向院领导汇报。同时作好各项记录，如需转诊病例，做好转诊工作，并追踪了解病情学习掌握上级医院施行的诊断、治疗。3、对高热病员，危重患者，严密观察病情变化。病危患者原则上施行治疗有效后方能交班。4、首诊医师对病人施行第一次有效治疗后，如患者要求首诊医师复诊，在条件允许时应需随叫随到，不得推诿。5、首诊

8、医师发现传染病时，迅即报告院领导及公共卫生科，并采取隔离措施。6、首诊医师要采用疗效可靠、经济便宜的治疗方法，科学合理用药，尽可能减轻病员负担。7、首诊医师应加强与值班护师联系，以便根据病床使用及病员住院情况，有计划地收纳病员住院治疗。8、本院凡能进行的各项辅助检查，在患者病情需要时首诊医师均要力所能及的开展。73三