自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理

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1、·0’’·徐州医学院学报!.9:.!.9.;<=>.9>?.<@ABCDA!"$$+，"+（+）自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理邓!惠，王!伟，曹洪扬（徐州市第一人民医院整形美容科，江苏!徐州!""#$$$）!!摘要：目的!探讨自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理，降低术后并发症，以利于患者的尽快康复。方法!于头颅枕部或颞部优势供发区内，切取含有完整毛发的条形头皮组织。分割成微小毛发移植物，然后植入头皮脱发区内预制的相应孔洞中。结果!随访#%&年，毛发成活率’$(%)$(，且生长自然，无严重并发

2、症发生，效果满意。结论!自体毛发移植技术手术创伤小，恢复快，毛发生长自然，是治疗各种秃发的理想手段。精心细致的护理，能取得满意的手术效果。关键词：毛发移植；脱发；围手术期护理,中图分类号：*+""-)!!文献标识码：.!!文章编号：#$$$/"$+0（"$$+）$+/$0’’/$&!!头发是人类美貌和青春的象征，它的社会心理意不可能达到与患者原来一样的密度。医护人员义远远超过其本身的生理意义。临床上秃发患者较应用和蔼可亲的态度与其交流，介绍医院先进的多见，患者心理上的压力和生活上的不便，使患者迫仪器设施及医生过硬的技术等，并讲

3、解手术过程切需要恢复其毛发。我院"$$$年)月—"$$0年’月可能出现的问题及处理措施；给患者观看已治愈共对&+例秃发患者采用自体毛发移植治疗，取得满者的术前及术后的对比照片，让患者了解术后的意效果。现就此围手术期护理报道如下。效果，以消除其恐俱不安的心理和不切实际的期望值，积极地配合治疗。#!资料和方法#-&-#-"!术前准备!!植发区准备，头发移植区在#-#!一般资料!本组病例共&+例，男性"0例，女性不影响美观的情况下，尽量将毛发剪短，但不需剃净，##例，年龄#)%0+岁，平均年龄&1岁，病史&%&+要彻底清洗整个头皮及

4、毛发&天，术前#天以年。其中雄激素源性秃发&1例，瘢痕性秃发"例。$4"0(碘伏清洗，每日"次。"术前&$356给予哌""秃发面积#"%’123，平均&’23。替啶0$37、异丙嗪（非那根）"037。#备止血剂，以#-"!手术方法!防出血较多。$术前告诉患者禁烟、禁酒、禁刺激性#-"-#!毛发采集!在头颅枕部或颞部的毛发优势区饮食，以免加重出血，影响效果。%为了方便术后护内，剪去头发，保留长度033，便于操作。常规消毒理，尽量不穿套头的衣服，避免穿脱不便而损坏移植后铺单，取坐姿，用"(利多卡因和肾上腺素浸润局后的毛发。部麻醉后

5、，沿毛发方向切开，切取时保持刀片与毛发#-&-"!术中护理!协助第#助手消毒铺巾，分别配方向一致，切开头皮的深度达帽状腱膜。切取的头皮制#(利多卡因或$-0(利多卡因。取下头皮后，在片置入冰生理盐水中。生理盐水中迅速做成可种植微小毛发移植物，准备好#-"-"!移植物植入!从冰生理盐水中取出头皮片置扩张棒，根据插入扩张棒的数目准备与之相适应的移于经生理盐水浸泡的木质板上，用手术刀分成几大部植物。种植完毕后，用&(过氧化氢喷雾清洁伤口表分，根据需要做成各种微小毛发移植物以备种植。受面血迹，用带孔塑料薄膜覆盖伤口，然后协助覆盖敷发区

6、根据术前设计用尖刀刺破头皮达骨膜，垂直插入料，用特制头套加压包扎。整理用物，把患者送至观特制不锈钢扩张棒。按插入顺序拔出扩张棒，在切口察室。处逐一插入移植物。待全部移植完后用带孔塑料薄#-&-&!术后护理和并发症的预防膜封盖受发区，加压包扎，手术完毕。#-&-&-#!一般护理!头发移植后供发区、受发区的#-&!护理保护，特别是受发区的保护非常重要，嘱患者术后"1#-&-#!术前护理8内尽量将头部抬高；"18后打开创面，以生理盐水、#-&-#-#!术前心理护理!由于毛发移植属于美容手碘伏棉球去除创面血痂。如发现移植区有渗出物，可

7、术，因而患者的期望值必须符合实际。移植后的毛发在局部给予轻轻加压以减少渗出，如创口渗血较多，徐州医学院学报’8IJ8’8I87KLM8K’LK7MIMN8KOPQRSP’",,(，"(（(）·0+.·在加压的同时应用止血剂。!"#后可洗头和沐浴，发增殖，而仅是毛发合理布局与安排，属于一种医疗但动作要轻柔。在术后"周内，移植毛发区避免用力性毛发修饰。利用供区有限的资源取得尽量完美外揉搓，尤其是睡觉时注意睡眠姿势，防止无意中与枕观效果是根本目的。长期临床观察发现，将枕部或颞头被褥等的摩擦，造成移植区毛发的损坏。部的毛囊移植到头顶部

8、或前发际后，毛囊仍然保持其$%&%&%"’并发症的预防’毛发移植的并发症发生率自身原来的特性，而不受生长位置改变的影响，从而较低。其可能的并发症有：!术后出血，这主要是因进一步证实了枕部和颞部毛囊先天性对雄激素不敏为头皮血供较丰富，损伤后易出血。但只要严格按照感的理论。因此，