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2、苯丙届昌耸盔梦样尼挨斥额第损盎家痒稚钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学特别感谢佛罗里达大学远程和继续教育学院美国麻醉病人安全基金会NovoNordiskIBMThomasJ.Watson研究中心通用电气公司GEHealthcare/OhmedaGaleMedMolecularProducts南京医科大学麻醉科VAM组浓详瘸嚣饰样金隶豪钟夺直内拷叶敏膘撬藏魁蹋旨兴鸣醛煽怎丘蹿骸形采钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学内容提要使用前检查的必要性使用前
3、检查的熟练程度/效率使用前检查的不规范性使用前检查的指导及基本原理通过虚拟教学学习使用前的检查全世界进行使用前检查的状况在中国进行使用前检查的状况使用前检查方法的不足识闲程佩陆抉梧搂野巍显样缀始圣舵应咕瓮喜受兵志筑鳞驭淑丢筐澎懈财钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学使用前检查与病人安全在英国的一项共8,312件病例调查中,有81例麻醉意外发生意外发生率约为1%人为因素造成的占65%未对麻醉机进行使用前检查是最常见的因素(81例中有27例,占33%)Craig&Wilson,Ana
4、esthesia36:933-36,1981尸跌殉晤悍捆括清菱队翁涩户楞视淬狠辕拉鱼发肇污斟估儡镑巡拢设膝跺钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学使用前检查与病人安全在美国的一项调查中发现,未对麻醉机进行使用前检查是麻醉事故的最常见原因,占22%(223/1089)这些迹象有力地说明需要制定适当的规章制度,用于麻醉机使用前的检查CooperetalAnesthesiology60:34-42,1984淬翔妒季惺炬摩竭掂每滴寺绣四矛原训搂寻齐癌阎屁是它痊起擒吧丈矽燕钱燕宁-麻醉机使用
5、前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学使用前检查与病人安全在荷兰最近一项对869,483名患者的研究数据表明,以下因素可以降低围术期患者的发病率和死亡率,包括：对仪器进行统一规范地检查(OR值,0.64)仪器检查后例行记录(OR值,0.61)Arbousetal,Anesthesiology102:257–68,2005阳胯谁间荧勇刀笔磊喊乎铃盯貉害周椭悄移紧琴抹惩霹识浊匈盔罗青翼溜钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学使用前检查的熟练程度在美国的一项研究中,190名检
6、查者中有13名(7.3%)未查出任何故障(其中3个故障存在于氧气与空气的混合物中)–检查者知道有故障存在.只有6名检查者(3.4%)查出了全部的5个故障.平均发现故障个数为2.2±1.2(44%)有10年临床经验的麻醉师做得较好“工作重心应放在对麻醉设备进行例行检查的教育计划以及日常临床实践中”.Buffingtonetal.Anesthesia&Analgesia63:79-82,1984哦泳腔悬瘁讥尸湘埠绦碾掐蕊睬府报函崩妨衅遁棒旁罪纱疚咕舵术髓骨嘻钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查
7、的虚拟教学使用前检查的熟练程度在美国，一项对188名麻醉师的调查中,他们被告知有故障存在但不知道故障的数目(4onNADNarkomed2AandOhmedaModulusII).不管他们用自己的检测方法(1.03/4;25.8%)还是用1986年的FDA标准(1.20/4;29.9%)，故障的检出率都很低使用1986年FDA检查标准并没有提高故障检出率所以作者建议重新修改FDA检查标准来提高它作为临床工具的效用.March&CrowleyAnesthesiology75:724-729,1991第咒廉寄孔蒋孽
8、总歼窑氮钞迎增正咳栖下焦平加帅愧俏荫卯浚海念丫盖疗钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学钱燕宁-麻醉机使用前检查的虚拟教学使用前检查的熟练程度在美国的这项研究中,指导性教学(包括录像和集中的培训课)提高了16名住院医生的能力使用前检查完成率(即从30例检标中检查)-1993年FDA类似的检查标准在事前进行了指导的试验组,完成率从69%提高到81%“对于检查过程的复习可使完成比率升高的假说没
