缺血性中风康复理疗临床路径

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1、姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第一天项目应完成的工作项目医嘱内容开出常规化验检查完成首次病程记录完成入院记录记录最初诊断实验结果长期医嘱：临时医嘱内科护理常规血常规二级护理尿常规低盐、低脂饮食血糖测血压Bid血脂肠溶阿司匹林75mgqd肾功分析VitE0.1tid凝血三项中药汤剂Bid心电图针灸qd推拿qdNS200ml曲克卢丁0.6ivdripqd10%GS200ml吡拉西坦8.0ivdripqdNS200ml血塞通0.4ivdripqd活动保持良肢位尽可能增加活动健康教育病人家属疾病进展教育诊断检查教育治疗教育变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属

2、：姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第二天项目应完成的工作项目医嘱内容6：30化验室人员抽空腹血7：10三级医师查房8：00记录日常病程11：00完成所有辅助检查11：30床前交接班15：30指导患者康复训练19：00晚查房长期医嘱临时医嘱活动保持良肢位尽可能增加活动康复训练健康教育病人家属疾病进展教育诊断检查教治疗教育变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第三天项目应完成的工作项目医嘱内容7：10三级医师查房8：00记录日常病程11：30床前交接班15：30指导患者康复训练19：00晚查房长期医嘱临时医嘱活动保持良

3、肢位尽可能增加活动康复训练健康教育继续中风教育二级预防变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第四---七天项目应完成的工作项目医嘱内容7：30三级医师查房8：30记录日常病程11：30床前交接班15：30指导患者康复训练19：00晚查房长期医嘱临时医嘱活动保持良肢位尽可能增加活动康复训练健康教育继续中风教育二级预防变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第八天项目应完成的工作项目医嘱内容7：30三级医师查房8：30记录日常病程11：30床前交接班15：3

4、0指导患者康复训练19：00晚查房长期医嘱：停常规静脉输液qd曲克卢丁0.2tid吡拉西坦1.2tid活动保持良肢位尽可能增加活动康复训练健康教育继续中风教育二级预防变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第九—十五天项目应完成的工作项目医嘱内容7：30三级医师查房8：30记录日常病程11：30床前交接班15：30指导患者康复训练19：00晚查房长期医嘱临时医嘱活动尽可能增加活动康复训练健康教育继续中风教育二级预防变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第

5、十六---二十九天项目应完成的工作项目医嘱内容7：30三级医师查房8：30记录日常病程11：30床前交接班15：30指导患者康复训练19：00晚查房（嘱病人明早抽空腹血）长期医嘱临时医嘱血糖血脂凝血三项ECG活动尽可能增加活动肢体康复训练健康教育继续中风教育二级预防病情许可允许出院变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年月日入院第三十天项目应完成的工作项目医嘱内容7：30三级医师查房（通知病人出院）9：00帮助病人办理出院手续出院医嘱：1、加强肢体功能锻炼2、带药：曲克卢丁0.2tidVitE0.1tid肠溶阿司匹林50mgqd吡

6、拉西坦1.2tid中药汤剂6付3、一月后门诊复查活动尽可能增加活动肢体康复训练健康教育继续中风教育二级预防病情许可允许出院变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：缺血性脑中风康复理疗临床路径