社保费知识辅导(重点讲生育、失业、工伤三个险种)

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1、工伤保险、失业保险及生育保险课件主讲人：夏文玲广州市地方税务局纳税人学校二○一一年十月第一部分：工伤保险一、工伤保险及特点(一)工伤保险的概念(二)工伤保险的原则特点(三)工伤保险制度的适用范围(一)工伤保险的概念工伤保险是指国家通过立法建立的，由社会统筹的方式建立基金，对在劳动、工作过程中因工负伤致残，或因从事有损健康的工作患职业病丧失劳动能力的劳动者，以及对职工因工死亡后无生活来源的遗属提供物质帮助的制度。(二)工伤保险的原则特点1、工伤保险强制性最强，实施的范围最为广泛。2、工伤保险保障性最强，工伤保险的项目

2、最多，最全面。3、工伤保险在社会保险体系中待遇最优。4、工伤保险的给付条件最宽。(三)工伤保险制度的适用范围根据我国工伤保险法律法规和有关政策规定，凡是因工作原因遭受事故伤害或者患职业病的情况，均属于工伤保险的保障范围。二、工伤保险基金的筹集和管理（一）工伤保险基金的概念（二）工伤保险基金的筹集1、缴费范围2、缴费比例个人无需缴费，参加工伤保险的用人单位的缴费比例按第一、二、三类行业分别按职工工资总额的0.5%、1.0%、1.5%比例缴费。83、缴费基数2011年工伤保险缴费基数下限为当年的广州市最低工资标准，即1

3、300元。上限为2010年度广州市职工月平均工资（即4541元）的300%。4、工伤保险费率（1）工伤保险费率确定的原则（2）实行行业差别费率（3）实行费率浮动机制5、工伤保险基金的统筹层次（1）统一基金管理核算。（2）统一政策。工伤保险基金逐步实行省级统筹。适用人员范围说明1）工伤保险为正常参保。2）人员状态为在职。核定规则：应缴金额＝缴费基数×缴费比例其他说明办理参保登记的时间是判断是否可以享受工伤保险待遇的重要依据，补缴期间发生的工伤，工伤人员的待遇由单位支付。参保登记时间一定要精确到时分秒。非实名制建筑企业

4、农民工工伤保险适用范围注册地或生产经营地在本市行政区域内的建筑施工企业及与之建立劳动关系的农民工政策概述1、一次性征缴，个人不缴费；2、按施工单位的中标通知书及合同中的中标价及合同价款计算缴费基数，缴费比例固定为1.5%缴费比例缴费比例固定为1.5%核定规则1、按施工单位的中标通知书及合同中的中标价及合同价款核定非实名制建筑企业农民工工伤保险费应收金额；2、农民工人员名册须到建委备案，征收时无需录入具体参保人信息3、根据工程预定人数、工程价款、工伤保险开始截止时间核定缴费信息4、缴费基数1）招标工程：以《中标通知书

5、》中标价的20％为缴费基数2）不招标工程：以《建设工程施工合同》中合同价款的20％为缴费基数缴费方式：一次性缴其它说明：只有农民工才能参加算法描述：工伤保险费=缴费基数×1.5%三、工伤认定（一）认定为工伤的情形81、事故伤害2、意外伤害3、职业病4、其他情形（二）认定为视同工伤的情形1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（三）不得认定为工伤

6、或者视同工伤的情形1、因故意犯罪造成本人伤亡的2、醉酒或者吸毒导致伤亡的3.自残或者自杀的4、法律、行政法规规定的其他情形。（四）工伤认定的程序1、工伤认定申请2、工伤认定的受理范围；3、受理后的调查核实4、作出工伤认定决定四、劳动能力鉴定经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。劳动能力鉴定是给予受到事故伤害或患职业病的职工工伤保险待遇的基础和前提条件。劳动能力鉴定环节是工伤保险制度的重要组成部分。五、工伤保险待遇（一）、由工伤保险基金支付共九项1、治疗工伤的医疗费用和康复费用；2、住院伙食补助费；3、到统筹地

7、区以外就医的交通食宿费4、安装配置伤残辅助器具所需费用；5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金9、劳动能力鉴定费（二）由用人单位支付共三项1、治疗工伤期间的工资福利；2、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；3、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。（三）工伤职工退休后待遇支付8工伤职工符合领取基本养

8、老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。（四）、特定情况下的待遇支付1、未参加工伤保险用人单位工伤保险待遇的支付2、第三人侵权时的工伤保险待遇支付（五）、停止享受工伤保险待遇的情形1、丧失享受待遇条件的2、拒不接受劳动能力鉴定的3．拒绝治疗的工伤保险案例：黄某入职时系未成年人，黄某借用许某的身