绪论多媒体(药学夜大)

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1、病理生理学北京大学医学部病理生理教研室刘俊昌第一章绪论2、病理生理学的任务是什么？3、病理生理学的主要内容？4、如何正确理解基本病理过程和疾病的关系？5、病理生理学研究的主要方法？1、药学专业和病理生理有何关系（学习的意义）？1、药学专业和病理生理有何关系1)药学专业的特性2）病理生理的学科性质----桥梁学科正常人体患病人体疾病诊治形态结构解剖、组织病理解剖学功能代谢生理、生化病理生理学临床各科◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制二、主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。三、内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学

2、疾病概论主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化各系统病理生理学主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制基本病理过程与疾病的关系疾病原因部位病理过程肺炎痢疾流脑肺炎双球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌肺肠脑膜发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、休克、DIC四风湿性心脏病肺原性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病心力衰竭五、主要研究方法动物实验临床观察第二章疾病概论1.什么是病因？其作用有何

3、特征？2.条件和诱因在疾病发生中的作用是什么？3.疾病的发生有何规律？4.人患病后的结局有哪些？第一节健康与疾病健康身体上、精神上和社会上均处于完全良好状态的综合体现疾病在一定病因和条件作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程症状------指疾病所引起的病人主观感觉的异常体征----通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常第二节病因学研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因（一）致病因素的概念能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。(二)病因的分类1、生物性因素指病原微生物和寄生虫★化学性因素无机及有机物、动植物毒性物质2、理化

4、因素★物理性因素机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等3、营养性因素指各类营养物质缺乏或过多基因突变：主要是由基因的化学结构改变所引起遗传易感性：具有易患某种疾病的遗传素质4、遗传性因素因遗传物质改变引起染色体的畸变：主要表现为染色体总数或结构的改变指能够损害胎儿生长发育的有害因素5、先天性因素6、免疫性因素变态反应或超敏反应：指机体免疫系统对一些抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。自身免疫性疾病：对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害造成的疾病。免疫缺陷病：因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。7、心理因素(三)病因在疾病发生中的作用1．病因是引起疾病发生必

5、不可少的因素2．病因决定疾病的特异性1、条件的概念作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的各种因素。身体条件自然条件社会条件二、疾病发生的条件2、条件在疾病中的作用：不是疾病发生所必须的因素作用于病因或/和机体，增强或削弱病因的致病力或增强或削弱机体的抵抗力促进疾病的发生。3、疾病发生的诱因通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。第三节发病学研究疾病发生、发展及转归的一般规律和共同机制一、疾病发生的一般规律外部屏障内部屏障（一）因果交替规律在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、推动疾病的发展。二、

6、疾病发展的一般规律心输出量↓(发病学原因)(结果)交感-肾上腺系统兴奋心率↑血管收缩心收缩力↑维持动脉血压恢复良性循环细胞缺氧微循环障碍休克死亡恶性循环大失血时的因果交替示意图(原始病因)机械力创伤失血在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。（二）损伤与抗损伤的斗争康复死亡完全康复不完全康复第四节疾病的转归康复完全康复1.致病因素已经清除或不起作用2.疾病时的损伤性变化完全消失3.机体的自稳调节恢复正常不完全康复1.疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失2.遗留有基本病理变化死亡生理性死亡:指生命的自然终止，是因各器官

7、的老化而发生的死亡。分类病理性死亡:因为疾病而造成的病理性死亡。死亡及脑死亡的概念死亡：是指机体作为一个整体的功能永久性停止。临床标志:心跳停止、呼吸停止和各种反射消失脑死亡：是指全脑功能的永久性停止。脑死亡的判定标准：①不可逆性昏迷和大脑无反应性②自主呼吸停止③瞳孔散大或固定④脑干神经反射消失⑤脑电波消失⑥脑血液循环完全停止复习题1.什么是基本病理过程?与疾病有何关系?2.何为脑死亡?其判定标准是?3.病理生理学的主要内容包括哪些