基层医疗机构卫生事业管理的发展方向探析

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1、基层医疗机构卫生事业管理的发展方向探析（基层医疗卫生事业存在的问题和对策研究）摘要：医疗卫生事业，是一个国家公共管理的重要内容。一个国家公共医疗事业的建设水平，不仅体现了这个国家的综合实力，更是直接的关系到普通百姓在医疗卫生方面所能够取得保障的程度。本文的主要内容就是基层医疗机构的卫生事业管理（基层医疗卫生事业）为主要内容，了解它的发展历史以及现存的问题，针对这些问题探讨如何完善我国基层医疗事业的发展。关键词：基层；医疗机构；卫生事业；发展一、我国基层医疗机构卫生事业的发展（这一部分还要加上发展基层医疗的意义）医疗卫生的发展与一个国家的经济水平密切相关，所以在改革开放

2、以后，不仅是我国的社会经济取得了长足的进步，在卫生事业方面也取得了突破性的进展。较为典型的就是，城镇人口医疗保险制度的推行，使得医疗保险的覆盖范围进一步扩大，不仅惠及到之前的城市人口，乡镇农村人口也成为受益对象。普通百姓生病就医是自然人生存权利的基本体现，在过去几年中，“看不起病”成为无论是城市还是农村人口都极为头疼的问题，经济收入的增加却满足不了各种医疗费用飞速上涨的需求。虽然这一问题随着医疗保障制度的改革有了一定的缓解，但是看病难、看病贵依旧是生活压力日趋沉重的现代人心中的一个无形压力。除了个体的生病就医以外，卫生事业管理还应该包括一些突发性公共卫生疾病的控制与处

3、理。在2003年以前，社会公众对群体性公共卫生事件并没有太多的了解和认识，疾病的预防控制工作并没有得到重视。一直到爆发了全国性的“SARS”危机，社会公众在一段时间内陷入恐慌，公共医疗卫生机构的应对反应迟迟没有取得效果，在这场危机以后，公共医疗卫生事业管理将疾病控制预防作为一项重点项目予以建设。从近几年爆发的一系列公共卫生事件来看，这项工作已经取得了实效性的进展。经过二十几年的发展，我国的医疗机构卫生事业取得的成就是应当被肯定的。但是与一些发达国家相比，我国医疗机构卫生事业管理水平还是需要进一步提升和完善的特别是基层医疗机构卫生事业的发展，一是由于基层经济发展水平的局

4、限，二是由于我国医疗卫生事业管理体制并没有做出太多的调整和改革，所以基层医疗机构的卫生事业所取得的进步并不明显。当前基层医疗所取得的进步只是在一些微观的管理体制上有了一些调整，包括基层医疗机构的经营自主权、医疗机构的人事制度等。这些方面虽然体现出我国医疗卫生事业改革的决心，但是从本质上来讲，这些还并不是卫生管理体制的改革。当前基层医疗机构的卫生事业管理，主要是指以当前基层经济发展水平为支柱，以完善基层人民所应当享有的基本卫生保健服务和提高基层人民的健康水平为主要任务；对当前的基层公立医院的经营管理机制、基层医疗财政费用机制和医疗卫生体制需要进行进一步的完善与发展；重视

5、公共卫生服务体系的建设，特别是群体性疾病预防控制机制的建设要进一步落实；农村医疗保险制度、社区卫生、农村卫生、公共卫生等都是基层医疗机构卫生事业管理应该揽括的内容。二、当前基层医疗机构卫生事业存在的问题分析基层人民的生活水平，一直是党和国家关注和重视的问题，所以无论是党中央、各部位还是地方人民政府，对医疗卫生事业都投入了高度的关注和重视。但是我国幅员辽阔，长期形成的既有的医疗卫生事业模式已经深深的扎根，无论是管理者还是普通百姓，虽然有这种积极的诉求，但是作为一项关心国家民生的事业，要想在短时期内以高歌猛进的方式来促进它的发展也是不现实的。特别是在当前，我国的基层医疗卫

6、生事业仍然存在着诸多的问题，要想推进基层医疗卫生事业的发展，就必须正确的认识和处理这些问题。我们从以下几个方面来予以解析。第一，基层医疗设施难以达到标准。我们所说的基层医疗机构，应该包括城市社区和农村地区，相对于后者，城市社区医疗水平显然是更有优势的，因为无论是其经济水平还是区位优势，都决定了其有更好的条件投入在基层医疗设施上。但是农村地区的医疗设施，则是影响当前基层医疗卫生事业水平的一个重要原因。基层医疗设施，首先是指医疗机构的建筑环境，许多农村医疗机构，由于地区经济水平的影响，还存在着一些危房。整体建筑环境不高也就决定了在这个环境中病人难以获得舒适的就诊和医疗环境

7、。其次，医疗设备老化或者落后。医疗水平除了受到医生知识技能的影响，医疗设备会对最终的治疗效果产生决定性的影响。而在许多农村地区，不仅仅是经济原因，管理原因，医疗人员的素质等都使得当前许多医院的医疗设备处于非常落后的水平。设备的老化、年久失修，使得医疗设备难以发挥其功能。很多乡村医生至今仍然使用的是听诊器、血压计、温度计这种俗称的“老三件”进行医疗工作，所以基层医疗水平的实际效果是可以想见的。硬件水平不达标准，就从客观上阻碍了基层医疗的水平和效果。第二，农村地区的医疗机构配置制约。农村人口在我国的总人口中占据着80%的比重，不仅人口数量多，而且辐射的范