产科科室质量与安全工作制度

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1、产科科室质量与安全工作制度一、产科工作人员岗位责任制度（一）产科主任医师职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、治疗上的问题。5、参加门诊、会诊、出诊，组织病讨论，决定科内病员的转科转院。6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处理差错事故。8、确定医师轮换、值班、会诊。9、领导本科人

2、员的业务训练，抓好技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。（二）产科主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、参加临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

3、7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。（三）产科临床住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以

4、及病员病情变化，提出需要转科或出院的意见。5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，应重点交班。6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时，应陪同诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8、认真学习国内外的先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊工作制度

5、进行工作。二、产房工作制度1、产房应经常维持在消毒无菌状态，工作人员应严格遵守无菌操作规程。2、产房实行24小时值班制，以便随时接待产妇分娩，值班人员不得擅离职守。3、实行2名医务人员接产工作制，严禁一人操作。4、严密观察产程进展，指导产妇密切配合，及时检测产时指证，发现难产或情况急剧变化，应及时向上级医师汇报，请求协助处理并及时告知家属。5、认真随时做好产时分娩记录，画好产程图，遇有抢救情况必须于抢救结束6小时内据实补记。6、胎儿娩出经有关处理后，交母亲过目，并重点告知婴儿性别。体格检查如有异常立即告知母亲及有关家属，写好新生儿记录并取婴儿右足、母亲左拇指印于新生儿记录上。在婴儿左手腕及

6、包被上应有婴儿身份识别卡片相系，及时发放婴儿《出生医学证明》。7、产妇产后应在产房休息观察二小时，如无异常可返回病房，与病房工作人员应进行床头交班。8、产房产后产妇如需转ICU，需要全程有医务人员及家属陪同。9、我院产科产房目前不实行产妇亲属在产房陪产（不论性别），产房禁止男性人员进入，但他科或上级医院会诊人员、抢救人员除外。10、分娩结束后，产房进行终末消毒，清点卫生材料、药品、按基数及实际消耗数增添补充。三、待产室、产房、母婴同室清洁卫生制度1、保持室内清洁整齐，地面无污迹，墙上无蛛网，插口摆放有序。2、地面及时拖抹，湿式打扫，每日2次。3、产妇出院后，床、床头柜、椅、橱均应用“84”

7、消毒液擦抹。4、每日定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜。5、吐痰入盂，每日清洗痰盂。6、加强卫生宣教，要求产妇及家属饭前便后洗手，不吃生冷、变质食物，坚持母乳喂养。7、严禁吸烟、饮酒、控制陪客人数和探视人数、频次。四、待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度（一）待产室、产房消毒隔离制度1、工作人员进入待产室、产房、手术室要更换手术衣、口罩、帽子、鞋子。2、待产室、产房整齐清洁，地面无污迹，每天湿式拖地，墙壁、无影灯与桌面等处