食道癌健康宣教

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1、食道癌香港每年約四百宗食道癌(OesophagealCancer)新症中約三百宗為男性，可見男性患此病的機會較女性高，而長者患上此病比率也較高。與歐美西方國家比較，食道癌在亞洲地區發病率明顯為高，估計與亞洲人的飲食習慣有關。隨著科學進步，食道癌的治癒率不斷提高，第一期食道癌的治癒率高達百分之八十，越早發現康復的機會越高。1.食道癌是甚麼?2.甚麼導致食道癌？3.怎樣預防食道癌？4.甚麼徵狀顯示患上食道癌？5.如何檢查和診斷食道癌？6.食道癌有甚麼治療方法？7.患食道癌後會有甚麼併發症？8.食道癌的病人如何妥善照顧自己

2、？9.本地及海外支援組織10.相關資料食道癌是甚麼?食道是一條管狀器官，由咽喉連接到胃部，長約25至30厘米。食道本身並没有消化食物的作用，而是透過食道不斷蠕動將食物傳送到胃部進行消化。在食道出現惡性腫瘤稱為食道癌，食道組織細胞的基因變異，令細胞產生惡性變，可發生於食道的任何部位，如頸部（上部）、胸部（中部）以及食道與胃部的連接位（下部），而因應細胞的種類分為鱗狀上皮癌、腺癌等。回頁首甚麼導致食道癌？食道癌的成因至今並未有定論，但可能與長期吸煙、嗜飲烈酒、胃酸倒流、飲食習慣有關，如經常進食醃製煙燻食物。若大家屬於以下

3、類別，必須特別注意：年屆六十歲或以上，男性嗜酒吸煙愛吃醃製、煙燻食物長喝滾燙飲料、湯品胃酸倒流回頁首怎樣預防食道癌？以下方法可有效幫助大家預防食道癌：減少或避免進食醃漬、煙燻食物如鹹酸菜、臘肉、檳榔等避免進食滾燙過熱的食物(滾湯)及早處理胃酸倒流減少進食高脂肪食物，多進食新鮮蔬果及纖維類食物不抽煙避喝烈酒保持健康體重甚麼徵狀顯示患上食道癌？大多數食道癌病人首先出現的徵狀是漸進性的吞嚥困難，但病人可能並不察覺或不自覺地改變進食習慣。由於無法正常進食，病人體重會下降，導致營養不良。當有吞嚥困難、不明原因體重下降、胃灼熱等

4、情況，應及早求醫。 l早期病人的徵狀包括：·難以吞嚥乾硬固體食物·咳嗽·進食時胸腹不適，疼痛·若腫瘤出現在食道上部（咽喉附近），病人會有咽喉不適感或吞嚥時感覺有異物·腫瘤出現在食道中部（胸部附近），病人進食時覺胸骨後痛楚或背部不適·腫瘤出現在食道下部（連接胃部的位置），病人進食後會有腹部脹悶 l較後期病人的徵狀包括：·吞嚥困難的情況會加劇，逐漸只能進食半流質，最後可能連流質、口水也無法吞嚥·食道腫瘤擾亂正常胃部消化，患者感到噁心，甚至有嘔吐和食物逆流情況回頁首如何檢查和診斷食道癌？若大家進食難以下嚥，有疼痛、灼熱感，

5、或覺得食道附近的喉頸、胸腹有異物，雖然這不一定是由食道癌引起，但也應向家庭醫生求診，若有需要家庭醫生會轉介大家往專科醫生醫治。(一) 食道及胃鋇飧造影檢查由於食道在一般X-光檢查是看不到的，故病人在接受檢查前須先飲下一種含鋇的顯影劑才可進行X-光檢查。有腫瘤的地方會呈現食道收窄。但要百分百確定腫瘤的存在，則須通過內視鏡及作活組織檢查。飲下含鋇顯影劑需要十五分鐘，病人不會有不適感。但鋇劑可能會造成便秘，因此在接受測試後的數天內，病人需多飲水，亦可能需要服食一些藥力溫和的輕瀉劑。(二) 食道內視鏡檢查這項檢查可讓醫生直接

6、觀察食道內的任何病變。醫生利用一條狀似粗電線的管狀內窺鏡伸入病人食道內，用肉眼檢查其組織變化，並在可疑的地方拑取樣本作病理檢驗，以確定是癌變還是其他疾病。進行食道內窺鏡檢查時，病人需躺臥病床，可能需要注射鎮靜劑以減輕檢查引起的不適，咽喉部位可能需要接受局部麻醉。病人在檢查後四小時內不應飲食，直至局部麻醉劑的藥力消失為止。部份人在事後會感到喉頭疼痛，這是正常的，通常兩天後就會復元。一般來說，此項檢查無須留院過夜。不過病人可能需要接受局部麻醉和注射鎮靜劑，因此檢查結束後最好由親友陪同回家。檢查食道癌是否擴散若經檢查確定病

7、人患上食道癌，醫生還可能需要為病人進行進一步的檢查，以確定癌細胞是否擴散，處於什麼階段，以便為病人選擇最適當的療法。可做檢查包括：(一) 電腦掃描電腦掃描是精密的X光檢查，能夠描繪體內三維空間的圖像，需時約十五分鐘。掃描以前的四小時內不應飲食。在檢驗前，醫生會為病人注射一種顯影劑，以確保影像清晰。在幾分鐘之內，你可能覺得全身發熱，如果病人對碘質敏感、患有哮喘或者其他敏感歷史，可能對這種顯影劑反應強烈，請在檢查前告訴醫生。電腦掃描並不會帶來痛苦，掃描結束後，大多數人可立刻回家。(二) 內視鏡超聲波檢驗內視鏡超聲波檢驗與

8、前述的食道內視鏡檢驗法的程序相同，不同處是內視鏡的尾端有一個小小的超聲波探針，可更深入的偵測到食道的內壁以及附近地區的情況，醫生可以更清楚了解腫瘤發展的程度，並確定附近淋巴腺腫大的情況。(三) 支氣管內視鏡檢查 利用柔軟幼細的內視鏡經口、咽喉、氣管到支氣管及其分枝，醫生可透過鏡頭觀察組織的情況，得知腫瘤有否影響到氣管、支氣管等呼吸道組織。。(四