《HIV检测咨询》PPT课件

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1、预防艾滋病母婴传播HIV检测咨询江西省妇幼保健院蔡庆华1HIV检测咨询的进展HIV检测咨询的流程HIV检测咨询的内容1234学习目标HIV检测咨询的方法352PMTCT-HIV检测咨询进展3WHO——预防艾滋病的主要策略行为改变BCC安全套的推广使用Comdon性病管理SID自愿咨询检测VCT母婴传播的预防PMTCT血液安全Blood静脉吸毒者的降低危险HR减少歧视RS4艾滋病咨询重要性和独特性艾滋病危及生命，殃及终身；诊断带来的影响-心理、生理、社会、精神；改变行为达到预防目的；讨论性行为和其他敏感问题；有时要讨论如何面对死亡；助人和自助的过程。

2、52005年全球首脑会议倡导：HIV检测咨询是预防艾滋病母婴传播的先决条件，在产前门诊开展，促进更多的孕产妇接受HIV检测。为妇女、孕产妇及其家人提供相关信息。帮助减少高危行为为及早发现HIV感染孕产妇为HIV感染孕产妇提供干预、治疗、关怀和支持62006年联合国大会倡议、发起HIV检测咨询，是全面普及HIV预防、治疗、关怀和支持策略的核心内容“医疗卫生机构的卫生人员主动提供艾滋病检测咨询（PITC)”72007年5月联合国艾滋病规划署（UNAIDS）和世界卫生组织（WHO）编写《医疗卫生机构医务人员提供艾滋病检测咨询国家技术指南》求询者主动寻求H

3、IV咨询检测（VCT）医务人员主动提供HIV检测咨询（PITC）两种形式并存！我国也将颁布技术指南！8艾滋病自愿咨询与检测（HIVvoluntarycounselingandtesting,VCT)是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择过程，这一决定完全是求询者自己的选择，过程完全是保密的。9VCT目的：对危险行为进行评估和处理解释检测的必要和意义解释检测结果及应采取的措施是HIV检测咨询的主要模式，WHO和UNAIDS强烈支持，扩大求询者主动寻求检测咨询的服务医生中立态度，只与求询者讨论其相关的危险因素，有他自己决定是否接受检测可能因歧

4、视或服务的局限影响覆盖10国际VCT服务的发展80年代，非洲国家开展的VCT服务，显示了明显的效果1986年，美国制定了艾滋病咨询与检测及转诊指南1996年，再次进行了修正11我国VCT服务的发展与现况80年代，在艾滋病高发的地区开展；90年代，艾滋病流行趋势的变化，人们需求增加，多限于电话咨询；1995年，以来一直借鉴国际组织的自愿咨询与检测方法；90年代后期，对高危人群强制检测，对献血及受血者常规检测；12我国VCT服务的发展与现况2003年艾滋病综合防治示范区，疾控部门设立咨询室，为自愿者提供免费的VCT2003年国家提出“四免一关怀”政策2

5、004年，卫生部下发了《关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知》《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法（试行）》13WHO-促进VCT服务的新建议提供快速检测，节省检测和取结果的时间在多种场合提供HIV检测咨询：如工作场所、流动诊所和提供晚间服务，为求询者提供方便，提高接受服务人数以家庭为基础的咨询：入户调查14医务人员主动提供HIV检测咨询-PITC主要目的：发现就诊者中潜在感染者，促进对象在常规的医疗检查中接受检测为医疗服务提供信息即使对象无明显HIV相关症状和体征，也主动提供HIV检测咨询，这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。15P

6、ITC为出现HIV感染症状或有体征、结核病及疑似感染者提供PITC，应该成为基本工作职责和常规管理部分。包括医务人员在外出访视患者（外展服务）中主动提供的HIV检测咨询服务。推广中的障碍：歧视、常规治疗、关怀和卫生服务的局限性以及性别等问题。16两种方法比较VCT：以咨询者为中心强调检测前的危险行为评估知情同意HIV检测促进一方或双方得知存在感染或被感染的危险制定预防和生活计划PITC：以医疗预防需要为主主动提供信息知情不拒绝HIV检测强调检测后阴性结果咨询和危险行为评估以利服务者进行诊断以及后续的临床、预防服务17我国PMTCT服务的发展2003

7、年开展预防艾滋病母婴传播试点工作地区的助产机构为孕产妇提供VCT服务，总结出较为可行的技术流程。2004年向15省85个县和部分艾滋病综合防治示范区推广VCT2005年在所有的示范区开展均开展VCT18我国PMTCT服务的发展为争取有更多的孕产妇接受检测，已由填写“知情同意书”改为多种形式的告知多采用在孕妇学校集体告知，或设专人负责推荐告知的形式通过社区、多部门的网络宣传动员由VCT与PITC两种形式提供19PMTCT-HIV检测咨询方法20PMTCT咨询服务的基础特定的平台：妇幼保健服务网络特定的人群：婚检人群、孕产妇及其婴儿特定的时期：婚前、孕

8、产期、产时、产后特定的措施：国际公认、有效的预防措施21目标人群：育龄夫妇核心人群：婚前保健人群孕妇、产妇、母亲0-2岁儿