持续静脉泵入药物使用指南

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1、持续静脉泵入药物使用指南急诊科2012年11月常用静脉泵入药物用法1.硝酸甘油5mg/ml 50mg+NS40ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min),或5mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(10ug/min。可用到200ug/min2.硝酸异山梨酯(异舒吉)50mg/50ml10mg/10ml1mg/1ml注射用单硝酸异山梨酯冻干粉针50mg/瓶50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h50ml/h13滴/min)硝酸异山梨酯(爱倍)5ml:5mg;10ml:1

2、0mg 25ml+500mlNS或5%GS=50ug/L开始剂量:30ug/min,观察0.5-1小时,如无不良反应可加倍。3.硝普钠50mg/支(干粉剂)(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)50mg+5%GS50ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml A:(Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min.如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/h或60mg+5%G

3、S500ml ivdrip1ml/min(2ug/Kg/min) B:500mg/50ml(原液)/iv泵入1ml/h约等于2.8ug/kg/min(60kg)0.36ml/h约等于1ug/kg/min如:200mg泵入(原液)/iv泵入,相当于体重60Kg的患者1.8ml,5ug/Kg/min(微量)3.6ml10ug/Kg/min)(中等量)5.4ml15ug/Kg/min(大量)5.乌拉地尔(压宁定)50mg/10ml(干粉剂)(对肾功能影响较小)25mg+NS20ml慢推50mg加NS至50ml/iv泵入6ml/h(100ug/min) 250m

4、l原液(50ml)/iv泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。效果在5分钟内显示后维持降压效果:100mg稀释成50ml(NS,5-10%GS,5%果糖均可)最大药物浓度为4mg/ml初始输入速度为2mg/min,维持给药9mg/h.若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液6.酚妥拉明(瑞支停/立其丁)10mg/2m

5、l(用于大咯血)50mg+40ml/iv泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)50mg+NS45ml/iv,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)8.去甲肾上腺素2mg/1ml(用于低血压休克)12mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h(4ug/min)有效剂量为4-10ug/min9.肾上腺素1mg/ml(Kg*0.3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于0.1ug/Kg/min如:体重60Kg的患者,用量为:0.5ug/Kg/min 18mg+NS32ml/iv泵入

6、,5ml/h常用剂量为0.1-2.0ug/kg/min报告最大剂量可达10.0ug/kg/min10.异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常)1mg+5%GS500mlivdrip7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml/iv泵入1ml/h(1ug/min)11.利多卡因400mg/2%20ml或100mg/2%5ml 1000mg/iv泵入6ml/h(2mg/min)1000mg+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(2-4mg/min)50-100mg静推5-10min重复至复律或总量300mg12.垂体后叶素6U/1ml

7、12U-18U入壶消化道出血:300U/iv(原液)泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:1-2ml/h(0.1-0.2U/min) 54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min)13.施他宁(生长抑素)3mg/支250ug/支250ug入壶3mg+NS48ml/iv泵入4ml/h(250ug/h)14.肝素100mg/1.25万U/2ml/支12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U/h)根据APTT调整(肝素化,

8、APTT1.5-2倍)按照U/kg/h记录用量15.艾司洛尔200mg/5ml→

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