妇产科用药-雌激素和孕激素类2

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1、12.3.2.雌激素及其类似合成物苯甲酸雌二醇EstradiolBenzoate[别名]苯甲酸求偶二醇，女性素。Benztrone[应用]能促进女性器官、生殖腺及副性征等的形成。用于卵巢功能不全、闭经、绝经期综合症、退奶及前列腺癌等。[用法用量]肌注：绝经期综合症，1~2mg/次，1次/3日。子宫发育不良，每2~3天注射1~2mg。子宫出血，1mg/日，一周后改用黄体酮。退奶，每日2mg至生效为止。[副作用]可有恶心、头痛、乳房胀痛等。[注意事项]肝、肾功能不全、乳腺癌患者及孕妇禁用。围生期合理用药危险度等级：X[制剂规格]针

2、剂：1mg/1ml。戊酸雌二醇EstradiolValerate[别名]补佳乐。Progynova。[应用]用于替代体内缺少的雌激素。适用于绝经后的更年期症状，或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状，如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头痛及头晕。本品对易激惹性膀胱有益，后者为更年期常见的皮肤与粘膜退化的表现（尤多见于外阴部）。[用法用量]口服：1mg/日，饭后与水一起吞服。每21天治疗后，可有一个停药期，通常1周或更短(非连续性雌激素替代治疗)，或每天连续用药(连续性雌激素替代疗法)。[副作用]少数

3、有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。[注意事项](1)妊娠、严重的肝功能异常、黄疸或以前妊娠有过持续性瘙痒、Dubin-Johnson综合症、Rotor综合症、曾患或正患肝脏肿瘤、曾患或正患血栓栓塞疾病（如中风、心肌梗死）、镰刀细胞贫血症、患有或疑有子宫或乳房的激素依赖性肿瘤、子宫内膜异位症、伴有血管病变的严重糖尿病、脂肪代谢的先天性异常、妊娠期耳硬化症患者禁用。(2)发生偏头痛或频繁发作少见的严重头痛、突发性视觉或听觉障碍、血栓性静脉炎或血栓栓塞的首发指证、胸部疼痛及紧缩感、待手术前（提前6周）、肢体固定术

4、后、发生黄疸、肝炎发作、全身瘙痒、癫痫发作次数增加、血压显著增高时应立即停药。(3)患有糖尿病、高血压、静脉曲张、耳硬化症、多发性硬化、癫痫、手足抽搐、小舞蹈病时应在严密监护下用药。(4)同时服用巴比妥类、保泰松、乙内酰脲、利福平、氨苄西林时应注意。口服降糖药或胰岛素的需要量会改变。围生期合理用药危险度等级：X[制剂规格]片剂：1mg/片。雌二醇-炔诺酮Estradiol-Norethisterone[别名]诺更宁。KLIOGEST[应用]适用于雌激素缺乏综合症，包括预防妇女绝经后骨矿物质丢失而增加的骨折危险和萎缩性阴道炎。[

5、用法用量]口服：1片/日，不可间断。应在停经1年后开始治疗，可由任一天开始。如果由用序贯雌激素疗法转换为本药，应在月经后开始用药，即为序贯激素治疗周期开始当日用药。[副作用]常见不规则流血，其它不良反应有乳房胀痛、水肿和头痛，罕见皮肤反应、胆石症、气喘、脱发、偏头痛、血栓性静脉炎等。用药过量可见恶心和呕吐，应对症治疗。[注意事项](1)对本品任何成分高度过敏者，已知或疑有乳癌或有乳癌病史者，已知或疑有雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌，代谢性卟啉病患者禁用。(2)开始治疗前，应做全面体格检查，包括询问医学和家庭病史，特别是血压测量

6、，乳房、腹部和妇科检查。(3)已知或可能怀孕时不应使用本药。(4)巴比妥、苯妥因、利福平、酰胺咪嗪等肝药酶诱导剂可增加雌激素的代谢，可能降低本品效果。[制剂规格]片剂：28片/盒（雌二醇2mg＋炔诺酮1mg）。替勃龙Tibolone[别名]7-甲基异炔诺酮，利维爱。LIVIAL。[应用]本药为仿性腺甾体激素，兼有雌激素、孕激素和轻度的雄激素活性。适用于自然绝经和手术绝经所引起的各种症状。[用法用量]口服：1片/日。至少连续服用3个月，可长期服用。[副作用]　偶然发生体重变化、眩晕、皮脂分泌过多、皮肤病、阴道出血、头痛、肠胃不适

7、、肝功能变化、面部毛发生长增加、胫骨前水肿等。[注意事项]（1）妊娠妇女、已确诊或疑有激素依赖性肿瘤、患有血栓性静脉炎、血栓栓塞形成等心血管疾病及脑血管疾病，或有上述疾病既往史者、发生原因不明的阴道流血，严重肝病患者禁用。（2）肾病、癫痫或三叉神经痛患者或有上述疾病史者，有高胆固醇血症者慎用。（3）妇女绝经前并有正常月经者，其正常周期可能被干扰。长期服用应定期进行体检。（4）如出现静脉栓塞症候，肝功能试验结果异常，胆道阻塞性黄疸，应立即停药。（5）整片吞服，不可咬嚼。[制剂规格]片剂：2.5mg/片。混合雌激素Conjugat

8、edEstrogens[别名]共轭雌激素，倍美力。PREMARIN。[应用]减轻绝经期症状如面部、颈部和胸的发热或突然性发热和发汗，预防骨质疏松症。治疗由于激素失调所导致的异常子宫出血，萎缩性阴道炎（瘙痒、烧灼感、阴道或外阴道干燥）及某些癌症。[用法用量]口服：与更年期有关的