超选微导管介入治疗肝癌的临床研究_徐志峰

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1、实用医技杂志2010年9月第17卷第9期JournalofPracticalMedicalTechniques，September2010，Vol.17，No.9·815·超选微导管介入治疗肝癌的临床研究上海市浦东新区公利医院（200135）徐志峰陈石伟乔德林【摘要】目的研究超选微导管系统在原发性肝癌化疗栓塞中的应用价值。方法将肝癌介入栓塞治疗的患者分为普通栓塞组和微导管栓塞组，普通组55例，微导管组85例。普通栓塞组常规采用5FRH导管或5FCobra导管行超选择栓塞治疗，微导管栓塞组采用SP3F同轴微导管作超选肝段或者亚肝段的肿瘤供血血管栓塞治疗，并观察疗效和不良反

2、应。结果治疗3周后，超微导管组的治愈率为77%（65/85），较普通导管组51%（28/55）明显提高，碘油沉积量方面，超微导管组较普通导管组明显提高（P<0.05），2组治疗后甲胎蛋白较术前明显降低，以超微导管组更为明显（P<0.05），而不良反应方面，超微导管组的肝功能损害较普通导管组轻，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微导管的使用可提高栓塞的疗效，避免并发症，肝功能损害轻微，具有较好的临床应用价值。【关键词】微导管系统；肝肿瘤；放射学，介入性；化疗栓塞，治疗性Clinicalstudyofmicrocathetersystemoninterventional

3、therapyofprimaryhepaticcarcinomaXUZhi-feng,CHENShi-wei,QIAODe-lin.PudongNewAreaPublicHospitalofShanghai，Shanghai201400，China【Abstract】ObjectiveTostudythevalueofmicrocathetersysteminchemoebolizationofprimaryhepaticcar-cinoma（PHC）.MethodsAllpatientsweredividedofintotwogroups，conventionalgr

4、oup（groupA）andmicrocatheterembolizationtherapygroup（groupB）.Therewere55casesingroupA,and85casesingroupB.RHcatheterorCorbracatheterwereusedingroupA.SuperselectiveliversegmentalorliversubsegmentaltumorfeedingartorytoembolizewithSP3FcoaxialmicrocatheterwereusedinGroupB.Thetherapeuticeffecta

5、ndsideeffectwereobserved.ResultsAfter3weeks′treatment,thecurerate（77%）ingroupBobviouslyincreasedthanthat（51%）ingroupA（P<0.05）.Insedimentyieldofiodizedoildeposit,therewasincreasedingroupBthangroupA（P<0.05）.Insideeffect,theliverfunctionwasdamagedlighteringroupBthangroupA,therewasobviousdif

6、ferencebetweentwogroups（P<0.05）.ConclusionUsingmicrocathetercanenhancetheveracityofembolization，lowdownsideeffect，causelighterdamageofliverfunction，andithasapraticalvaluetotheclinicalapplication.【Keywords】Microcathetersystem；Liverneoplasms；Radiology，mintervention；Chemoebolization，therape

7、utic肝癌的介入疗法主要以经导管动脉化疗栓塞术1.2治疗方法：所有病例均在恒瑞美联Indico100型数字减（transcatheterarterialchemotherapyembolization，影血管造影（DSA）机上进行，采用Seldinger穿刺技术，穿刺成功后，经导丝引入导管，透视监视下，采用5FRH导管或TACE）为主，其中又包括超选择性化疗栓塞和选择5FCobra导管作腹腔动脉及肠系膜上动脉插管，常规作DSA，性化疗栓塞2种方法。由于超选择性化疗栓塞即所用造影剂为碘海醇注射液300mg/mL，造影剂用高压注射肝段或亚段