艾迪联合tace介入治疗原发性肝癌的临床研究

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1、艾迪联合TACE介入治疗原发性肝癌的临床研宄［摘要］目的探讨艾迪联合经导管肝动脉化疗栓塞方法(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床效果，为PHC患者提供一种安全、有效的治疗模式。方法将2012年1月〜2015年10月本院住院的71例PHC患者随机分为两组，其中36例采用艾迪联合TACE介入治疗为研宄组，35例仅采用TACE介入治疗为对照组，比较两组患者的临床疗效和不良反应等。结果研究组有效率为77.78%，明显高于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P［关键词］艾迪；原发性肝癌；经导管肝动脉化疗栓塞方法介入治疗［中图分类号］R735.7［文献标

2、识码］A［文章编号］1674-4721(2016)09(b)-0037-03［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicvalueofAidicombinedwithTACEinterventionaltherapyforprimaryhepaticcarcinoma(PHC),inordertoprovideasafeandeffectivetreatmentmodel.Methods71caseswithPHChospitalizedinthehospitalfromJanuary2012toOctober2015we

3、rerandomlydividedintotwogroup，PatientstreatedbyAidicombinedwithTACEinterventionaltherapywereselectedasresearchgroup(n=36)andTACEinterventionaltherapyaloneascontrolgroup(n=35).Thecliniceffectsandadversereactionsandsoonbetweentwogroupswerecompared.ResultsThedifferencehadstatistica

4、lsignificanceineffectrate(researchgroupof77.78%，controlgroupof48.57%)，AFPandsurvivalratebetweentwogroups(P0.05)，具有可比性；患者的治疗均在本院完成。1.2.2排除标准合并其他恶性肿瘤患者；合并心血管系统疾病、呼吸系统疾病或其他严重基础疾病患者；基本资料不全者及失访患者。1.3治疗方法1.3.1TACE治疗方法对照组采用TACE治疗，选择股动脉为穿刺点，采用Seldinger技术穿刺将导管选择性插入肝动脉，行DSA造影了解肿瘤的位置、大小及数目

5、、肿瘤血管的分布及供血情况、有无动静脉瘘等，尽可能选择插入肿瘤供血动脉靶，经导管缓慢注入栓塞剂碘化油10〜40ml/次，根据实际情况酌情加用PVA颗粒或明胶海绵颗粒。临床常用的灌注化疗药物有表阿霉素、氟尿嘧啶、丝裂霉素等，剂量根据病灶大小及患者肝功能状况确定。术后定期监测肝肾功能、AFP及CT等，4〜6周重复治疗1次。1.3.2艾迪联合TACE介入治疗方法研宄组在介入治疗的同时，给予艾迪注射液（艾迪注射液60ml加入生理盐水250ml）静脉滴注，并视情况予支持治疗，1次/d,连用2周为1个疗程，间歇1〜2周，2个疗程后判定疗效。1.4观察指标治疗后判断

6、肿瘤直径大小、AFP阳性例数、肝功能Child-Pugh分级变化及外周血白细胞（WBC）计数等指标。根据WHO实体瘤的疗效判定标准分为：①完全缓解（CR），肿瘤消失并持续＞1个月；②部分缓解（PR）,肿瘤两个最大的相互垂直直径乘积缩小＞50%,并持续〉1个月；③稳定（SD）,肿瘤两个最大的相互垂直直径乘积缩小彡50%，增大彡25%并持续〉1个月；④恶化（PD），肿瘤两个最大的相互垂直直径乘积增大＞25%。有效率（RR）=（CR+PR）例数/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料用均数士标准差（x士s）表示，采

7、用t检验，计数资料用百分率（％）表示，采用x2检验，以P0.05）。3讨论PHC是一种最常见的恶性肿瘤，恶性程度高，难以治疗。一般而言，早期肝癌患者，首选手术治疗，而对失去手术机会的中晚期肝癌患者，非手术介入治疗中晚期肝癌的TACE被公认为治疗中晚期肝癌的首选方法。肝脏由于特殊的生理调节机制，肝癌供血减少时，肝动脉血液供应补偿增加，介入治疗法是将化疗药物结合有机栓塞剂选择性注射到肝动脉，使病灶区药物浓度高于全身，同时将远端肿瘤组织分支栓塞，阻断血液供应使组织坏死［8-11］。TACE介入治疗可以延长中晚期患者的生存时间，但这种方法也存在较大的局限性，如

8、部分患者对治疗所使用的化疗药物过敏，治疗后肝脏肿瘤组织坏死有限，对正常肝组织的损伤和机体免疫力