《口腔颅面颈部肌》PPT课件

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1、第六章口腔颅面颈部肌按功能和部位分为：表情肌、咀嚼肌、腭部肌、咽部肌、喉部肌、颈部肌具有很重要的生理功能和临床意义第一节表情肌(expressionmuscles)一、概述分布按部位分为五肌群：口、鼻、眶、耳、颅顶肌皮肌，位置表浅，起自骨面或筋膜，止于皮肤，与皮肤连接紧密薄而短小，收缩力弱，收缩时表达表情参与咀嚼、吮吸、吞咽、呕吐、言语、呼吸等逐层缝合，防止内陷瘢痕排列成环形或放射状，改变裂空大小，缝合时注意断肌纤维走形面神经支配表情肌瘫痪面瘫二、口周肌群---直接参与唇颊运动按其部位分：口周肌上组、口周肌下组、颊肌、口轮匝肌环形排列放射状排

2、列（一）口周肌上组1.笑肌（risorius)起止及走行：起于腮腺咬肌筋膜，肌束呈水平下头行，汇聚于口角皮肤和黏膜神经支配：面神经的颊支和颧支血供：面动脉的上唇动脉功能：牵拉口角向外上腮腺和咬肌表面筋膜2.颧大肌(zygomaticusmajor)起止及走行：颧骨外表面，颧颞缝的前方，斜向下止于口角皮肤并加入口轮匝肌神经支配：面神经的颊支和颧支血供：面动脉的上唇动脉功能：牵拉口角向上外方3.颧小肌(zygomaticusminor)起止及走行：颧大肌起始处前方的颧骨骨面，肌束向内下走行，止于上唇外侧份的皮肤神经支配：面神经的颊支和颧支血供：面

3、动脉的上唇动脉功能：提上唇，并与其它面肌协同表达蔑视表情，还参于鼻唇沟的加深及上提4.提上唇肌(levatorlablisuperioris)起止及走行：上颌骨眶下缘稍下方，上部肌束位于眼轮匝肌深面，一部分肌束下行止于上唇外侧的皮肤，其它的肌束并入口轮匝肌，深面有眶下神经和血管。神经支配：面神经的颊支和颧支血供：面动脉及上颌动脉的眶下动脉功能：提上唇，参于鼻唇沟的加深5.提上唇鼻翼肌(levatorlablisuperiorisalaequenasi)起止及走行：上颌骨额突和眶下缘，向外下分为两束。内侧束止于鼻大翼软骨和皮肤，外侧束进入上唇与

4、口轮匝肌交织神经支配：面神经的颊支和颧支血供：面动脉及起自上颌动脉的眶下动脉功能：提上唇及开大鼻孔，参于鼻唇沟的加深上唇方肌：颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌三者头部在下方形成不规则的肌腱起止及走行：上颌骨尖牙窝，眶下孔的下方，肌束向口角方向下行，止于口角皮肤，部分肌纤维围绕口角与下唇的口轮匝肌混合神经支配：面神经的颊支和颧支血供：面动脉的上唇支及上颌动脉的眶下支功能：上提口角6.提口角肌(levatorangulioris)又名：尖牙肌（二）口周肌下组:由三块肌肉组成，由浅入深分别为：降口角肌、降下唇肌和颏肌。1.降口角肌(depressor

5、angulioris)又名三角肌起止及走行：下颌骨外斜线，肌纤维向上止于口角的皮肤，部分肌纤维插入上唇的口轮匝肌。神经支配：面神经下颌缘支血供：面动脉的下唇动脉及下牙槽动脉的颏动脉功能：降口角，表达悲伤的感情起止及走行：下颌骨颏孔前方，起于下颌骨外斜线，肌束向上内走行，与对侧同名肌汇合，止于下唇的皮肤和黏膜，并参于构成下唇的口轮匝肌神经支配：面神经下颌缘支血供：面动脉的下唇动脉及下牙槽动脉的颏动脉功能：降下唇并使之轻度向外2.降下唇肌(depressorlabiiinferioris）又名下唇方肌3.颏肌（mentalis)又称颏提肌，圆锥状

6、，位于降下唇肌的深面起止及走行：下颌骨侧切牙及中切牙的牙槽突处的骨面，行向内下，靠近对侧颏肌，止于颏部皮肤神经支配：面神经下颌缘支血供：面动脉的颏下动脉功能：收缩时上提颏部皮肤，并前伸下唇（三）口轮匝肌（orbicularsoris)浅层---固有肌层中层---颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌深层---颊肌的唇部纤维神经支配：面神经的颊支和下颌缘支血供：面动脉、上颌动脉、颞浅动脉功能：闭唇、噘嘴、咀嚼、发音起止：两个起点一是翼突下颌缝的前缘；还有少部分纤维起于翼钩与上颌结节之间的腱性结构（翼下颌韧带）：为颊肌和咽上缩肌之

7、间的致密结缔组织，又名颊咽缝。张于翼钩与下颌骨的下颌舌骨线后端之间的腱性结构。二是上、下颌骨磨牙区的牙槽嵴（四）颊肌(buccinator)神经支配：面神经颊支血供：面动脉分支及上颌动脉分支功能：牵口角向外后，保持颊部的张力防止咬伤颊黏膜协助咀嚼，参与吮吸及用力鼓气走行：起初位于下颌支的深面，而后经过磨牙后区进入颊部，最终加入口轮匝肌形成其深层颊肌的中份纤维在口角处交叉最上和最下纤维不交叉三、颅顶肌额肌：位于颅顶前部，薄而阔，呈四边形。起自帽状腱膜，止于眉部皮肤功能：皱额，提眉枕肌：位于枕外侧，左右各一，起自上项线外侧2/3和颞骨乳突部，向前

8、止于帽状腱膜帽状腱膜：额肌、枕肌的腱膜，两侧逐渐变薄延续为颞浅筋膜，附于上颞线层次：由浅入深分为五层皮肤皮下组织颅顶肌及帽状腱膜腱膜下蜂窝组织颅顶骨外膜一、舌部肌舌