《处方管理》PPT课件

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1、处方管理及处方点评培训2016年8月现状1、落实处方管理的规章制度不到位；2、处方点评未开展；3、不合理处方比例高；4、抗菌素使用比例高。培训目的：（四个规范二个促进）1.规范医疗机构处方管理；2.规范医疗机构处方点评；3.规范医疗机构抗菌素临床应用管理；4规范医疗机构糖皮质激素临床应用管理；5.促进医疗机构合理用药；6.促进“改善医疗服务行动计划、全面提升医疗服务质量工程”落实培训内容1.《处方管理办法》部分内容；2.《医院处方点评管理规范(试行)》部分内容；3.《抗菌药物临床应用管理办法》部分内容；4.《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》部分内容。《处

2、方管理办法》处方书写规则十二条:1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2.每张处方限于一名患者的用药。3.字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。6.西药

3、和中成药可以分别开具处方也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。8.中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。10.除特殊情况外，应当注明临床诊断。11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。12.处方医师的签名式样和专用签

4、章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。药品名称1.经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称;2.新活性化合物的专利药品名称;3.复方制剂药品名称;4.卫生部公布的药品习惯名称。药品剂量药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:1.重量:克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng);2.容量:升(L)、毫升(ml);3.国际单位(IU)、单位(U);4.中药饮片以克(g)为单位。药品数量1.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;2.溶液剂以支、瓶为单位;3.软膏及乳膏剂以支、

5、盒为单位;4.注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量;5.中药饮片以剂为单位。药事管理具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。药事管理“四查十对”查处方。对科别、姓名、年龄；查药品。对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌。对药品性状、用法用量；查用药合理性。对临床诊断。药事管理处方用药适宜性进行审核7项内容：1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；药事管理4.选用剂型与给药途径的合理性；5.是否有重复给药现象；6.是

6、否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7.其它用药不适宜情况。药事管理1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，2.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。3.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。罚则1.使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；2.使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。5000元以下罚款。医院处方点评管理规范(试行)点评内容1.处方书写的规范性；2.药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物

7、相互作用、配伍禁忌等)。点评流程1.评价；2.发现存在或潜在的问题；3.制定并实施干预和改进措施。地位及作用1.持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分；2.提高临床药物治疗学水平的重要手段。建设目标1.系统化；2.标准化；3.持续改进。点评结果1.合理处方2.不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）不规范处方15种情形1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药

8、师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定);不规范处方15种情形4