西内题库(给力啊!)

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1、第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题:1.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是A.每年发病至少2个月,持续1年以上B.每年发病至少2个月,持续2年以上C.每年发病至少3个月,持续2年以上D.每年发病至少1个月,持续3年以上E.每年发病至少2个月,持续3年以上(标答:C;2.慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素(标答:A;3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.

2、痰液检查(标答:A;4.不属于慢性支气管炎的并发症的是:A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病(标答:D;5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗(标答:C;6.关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型(标答:A;7.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息A.每年发病

3、持续3个月、连续2年以上(含2年)B.排除其他心、肺疾患C.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据D.肺部罗音(标答:E;8.男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭(标答:A;多选题1.慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血(标答:

4、ACDE;填空题:1.慢性支气管炎的临床表现有、、。(标答:咳嗽、咯痰、喘息;简答题:1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?(标答:慢性支气管炎的诊断标准为:1.凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。2.如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;2.慢性支气管炎如何分型及分期?(标答:分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、

5、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期;病例分析:女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:

6、两肺纹理多,增粗,紊乱。1、如何对该病例进行完整诊断?(标答:完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期);2、该病的治疗原则有哪些?(标答:治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法;第二节阻塞性肺气肿单选题:1.阻塞性肺气肿时X线表现为A.两肺野透亮度增加B.双肺纹理增多A.肺纹理增粗、紊乱B.肺纹理呈条索状C.双肺斑片状影(标答:A;2.诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比,下列哪项正确A.<90%B.<80%C.<70%D.<60%E.<50%(标答:D;填空题:1.COPD发

7、病的关键机制是__________、____________和______________的____________。(标答:气道,肺实质,肺血管,慢性炎症;2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC__________,而FEV1。(标答:<70%,<80%预计值;4.肺气肿按其发病原因可分为______________和_______________两类。(标答:阻塞性、非阻塞性;简答题:1.阻塞性肺气肿的治疗。(标答:可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染,防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施

8、。(1)抗生素(2)支气管扩张剂(3)祛痰药(4)氧疗(5)康复治疗(6)肺减容术(7)其他;2.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现?(标答:主要临床表现:(1)症状:慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。(2)体征:视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸,膈肌运动受限,身体前倾位,呼吸时常呈缩唇呼气叩诊

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