申报资料模板(无偿资助类)

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1、武汉市科技型中小企业技术创新基金项目申报书(无偿资助类)项目名称：___________________________________________项目类别：□一般项目□重大项目企业名称：_____________________________________（盖章）武汉市科技型中小企业技术创新基金管理中心制二O一四年7武汉市科技型中小企业技术创新基金项目申报承诺书本单位已了解武汉市科技型中小企业技术创新基金的相关政策、规定及项目申报的相关要求，现申报本年度创新基金项目。我们已如实填写项目申报有关材料，并对本次

2、申报郑重承诺如下：1、申报材料所涉及的内容和财务数据真实准确，无欺瞒和作假行为，相关附件真实、有效。2、对本项目的相关技术系合法使用，有关知识产权权属清晰，无知识产权纠纷，更无侵占他人技术成果等不端行为。3、本项目如获立项，本单位保证项目在合同执行期内，不挪用项目资金，做到专款专用。4、在项目申报和实施过程中，遵纪守法，并保证接受相关部门的监督检查。本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。7一、企业基本信息企业名称组织机构代码注册地址所在区成立时间年月注册资本_______万元开户银行信用等级

3、银行帐号工商注册类型职工总数大专以上学历科技人员数从事研究开发人员数法定代表人手机号码身份证号码联系人办公电话手机号码电子邮件传真通信地址邮政编码主要股东及股权比例（前三名）股东名称股权比例是否留学归国人员列入何种何级人才计划是否上市公司企业财务状况上年度财务状况资产总额_______万元净资产________万元营业收入________万元缴税总额_______万元净利润_________万元出口创汇_______万美元研发资金_______万元研发投入占营业总收入比例_______%资产负债率________%是

4、否高新技术企业□是□否是否东湖开发区内企业□是□否是否民营科技百星企业□是□否是否有高新技术产品登记备案□是□否是否通过创新型（试点）企业认定□是□否级别□国家级□省级□市级7是否在科技企业孵化器□是□否孵化器名称是否进入科技产业园区□是□否园区名称是否大学生创业企业□是□否创业者姓名是否符合其他申请须知中列出的优先支持条件□是□否优先支持情况参与制定标准情况□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准□无企业拥有各类知识产权情况专利权_______项，其中发明专利_______项，本企业发明创造取得_______项；软

5、件著作权_______项，其中：原始取得_______项；商标_______项；植物新品种_______项；集成电路布图设计_______项；新药证书_______项；其他（请说明）：_______7二、项目情况项目名称技术领域（请对照项目指南填写）项目技术获得科技计划支持情况项目技术获奖情况本项目拟采用技术开发形式□自主研究开发□合作开发□通过外部技术转让获得（1.大学院所.2.国外引进3.其它）非自主研究开发，须附技术交易合同（合作协议、技术转让合同等）项目核心技术已获得知识产权情况说明（限100字）项目所处阶段

6、□产品化研发□样品（样机）□中试□批量生产本项目产品销售情况□未销售□试销售□批量销售采用标准情况□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准□尚未采用特殊行业或领域许可证获得情况项目简介（应用领域、功能、项目创新点）（不超过500字）7三、项目资金预算1、项目计划投资总额_________万元其中项目已完成投资_________万元项目计划新增投资_________万元2、新增资金来源（请将相关证明文件作为附件附后）申请武汉市创新基金资助_________万元企业自有资金_________万元银行贷款_________

7、万元其他资金_________万元合计_________万元3、申请资金主要用途（请以√进行选项）□人工费□仪器设备购置和安装费□商业软件购置费□租赁费□试制费□材料费□燃料及动力费□鉴定验收费□培训费□其他费用四、验收考核指标（项目执行期：2014年7月1日至2016年6月30日）（以下指标立项后将列入立项合同用于验收考核，请慎重填写）项目产品主要技术指标项目执行期内产品主要经济指标累计销售收入累计净利润累计缴税累计创汇________万元________万元________万元________万美元项目执行期满企

8、业发展预测资产总额年营业收入项目新增就业人数________万元________万元_________人本申请资料是否委托其他机构编写□是□否机构名称和电话本申请资料是否委托他人编写□是□否编写人姓名和电话7可行性研究报告（提纲）一、企业概况1、企业主要经营者（总经理、技术副总、财务主管）的主要职业经历。2、企业历史沿革、经营范围、主营业务及主