《循环系统疾病总论》PPT课件

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1、循环系统疾病总论杭州师范大学临床医学院内科教研室唐继志datang001@163.com130189240402005年2月10日循环系统疾病总论教学目的与要求1、熟悉心血管系统疾病的诊断、诊断方法及治疗2、了解心血管系统疾病的流行病学、分类及进展。2005年2月10日循环系统疾病总论一、循环系统的定义与功能定义循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机构组成2005年2月10日循环系统疾病总论一、循环系统的定义与功能主要功能是运输血液（氧、营养物质、激素等）近年发现有内分泌功能（心钠素、内皮素、内皮舒张因子等）2005年2月10日循环系统疾病

2、总论一、循环系统的定义与功能循环系统疾病包括上述所有器官的疾病，其中以心脏病最为多见目前心脑血管病发病率和病死率均列首位我国每年约300万人死于心血管病2005年2月10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏主要由心肌构成，处于循环系统的中心，其收缩与舒张是推动血液循环的动力2005年2月10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏1、心壁内层—心内膜中层—心肌外层—心外膜（心包脏层）2005年2月10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏2、心肌和心腔左右心房左右心室心瓣膜2005年2月

3、10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏3、起搏传导系统由特殊心肌细胞组成窦房结结间束房室结房室束左右束支及其分支浦肯野纤维2005年2月10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏4、心脏血供左右冠状动脉2005年2月10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理（二）血管是运输血液的管道是循环系统的周围结构1、动脉2、毛细血管3、 静脉2005年2月10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理概要（三）神经体液因素1、神经因素正性作用—交感神经兴奋心率加速传导加快心脏收缩力增强周围血管收缩负性作用—副交感神经

4、兴奋心率减慢传导延缓心脏收缩力减弱周围血管扩张2005年2月10日循环系统疾病总论二、循环系统的解剖生理概要（三）神经体液因素2、体液因素正性心脏作用—儿茶酚胺钠钙负性心脏作用—乙酰胆碱钾镁缩血管物质—儿茶酚胺肾素血管紧张素抗利尿激素血栓烷A2舒血管物质—ATPcAMP激肽组织胺前列环素（PGI2）酸性代谢物质2005年2月10日循环系统疾病总论三、循环系统疾的分类病因分类先天性后天性病理解剖分类不同病因可分别和同时引起心内膜、心肌、心包或大血管特征性的病理变化病理生理分类不同病因可引起相同或不同的病理生理变化心血管病的诊断需包括以下五项

5、内容（1）病因诊断（2）病理解剖诊断（3）病理生理诊断（4）心功能诊断（5）并发症诊断2005年2月10日循环系统疾病总论四、循环系统疾病的诊断方法1、病史2、症状3、体征4、辅助检查（实验室检查、器械检查）2005年2月10日循环系统疾病总论四、循环系统疾病的诊断方法实验室检查血液生化检查血液微生物检查免疫学检查心肌酶测定2005年2月10日循环系统疾病总论四、循环系统疾病的诊断方法器械检查非侵入性检查-X线（透视、平片、XCT、ECT、MRIDSA）-心电图（常规、动态、运动心电图）-超声心动描记术侵入性检查-心导管检查-选择性心血管

6、造影-心脏电生理检查-心内膜心肌活组织检查-心脏、血管腔内超声显像2005年2月10日循环系统疾病总论五、循环系统疾病的治疗1、病因治疗根治预防病变发展2、病理解剖治疗介入手术3、病理生理治疗药物电复律人工心脏起搏机械辅助循环4、康复治疗2005年2月10日循环系统疾病总论六、心血管病研究的进展诊断方法的进展实时三维超声显像PET多排螺旋CT三维电磁导管标测系统治疗方法的进展介入疗法不断发展起搏与电复律的进展基因重组技术生产的新药干细胞移植研究循证医学的发展2005年2月10日循环系统疾病总论谢谢！2005年2月10日循环系统疾病总论