《心与小肠》PPT课件

《《心与小肠》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第一节心与小肠HeartandSmallIntestine心（附心包）TheHeart（andthePericardium）教学要求：掌握心与小肠的生理功能及其体华窍的关系。部位：心位于胸中，有心包围护于外，属上焦（火），与小肠相表里。生理功能：主血脉，主神志，其华在面，开窍于舌。一、主血脉ControllingBloodCirculation1．心主血脉的含义：指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。2．心是怎样主持血液运行的？（1）主要赖于心气作用：心气能推动血液在脉内运行。心气来源于水谷精微，通过心脏功能转化而成。《平人气象论》说：“心脏血脉之气”，就是指的这种气。

2、（2）靠心的跳动：《医学入门》说：“人心动，则血行于诸经”。就是说血液运行靠心的博动，不断地把血向脉管推进，以维持血液的正常运行。此外，血液的运行还与宗气有关，宗气能贯心脉，推动血运。3．临床意义（1）从血脉变化测知：心气旺盛——脉和缓有力。心气不足——鼓动无能，脉弱无力。心气虚衰——脉无力。心气衰微——脉微欲绝。（2）从面色上观察：“其华在面”：心气旺盛——面色红润光泽。心气不足——面白无华。二、主神志TakingChargeofMentalActivities1．含义广义：人体生命活动的外在表现。神狭义：指心所主的神志，即人的精神、意识和思维活动。{2．精血和神的

3、关系《灵枢•营卫生会篇》“血者，神气也”。这就说明了血与神的密切关系。从心本身的功能来看，主血脉和主神志二者也是密切相关的。如：心血充足，运行流畅，则面色红润，精神焕发，这是血对神的影响；又如：羞愧、暴怒是神志表现，可出现面红耳赤的现象，这是神对血液运行的影响，可见神的物质基础是血，而血的运行又受神的支配。3．临床意义痰火扰心——则心烦不寐，狂躁沾语。心血亏损——心神失养，则见失眠、多梦、健忘等。心血充足——面色红润光泽，精神焕发。心开窍于舌：心位于胸中，有别络与舌相通，故有舌为心之苗之说。《灵枢•脉度篇》“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”。所以心脏的变化就容易从舌表

4、现出来。三、心与体华窍关系HavingRelationsWiththePulse,FaceandTongue在生理情况下，心脏功能正常，则舌体红润，运动灵敏。如心脏有病就会出现舌的异常变化。如心血不足——舌质淡白；心火上炎或心阴虚——舌尖或舌质红甚则舌体糜烂；心血瘀滞时——则舌质紫暗或见瘀点、瘀斑；心包受热邪或痰迷心窍——则舌强语蹇等。附：心包（Supplement：Pericardium）心包是心的外膜，附有络脉，是通行气血的道路，有保护心脏的作用，外邪侵犯心脏首先是心包受到影响，故前人有“代心受邪”之说。在临床上急性热病等温邪内陷出现的神昏之詹语、发狂等症状，称之

5、为热入心包，在治疗上就是以清心为主，说明心包和心从辩证的角度来看是一致的。《灵枢•邪客篇》指出：“故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。可见心包络与心在生理病理上有密切的联系。小肠TheSmallIntestine部位：小肠位于腹腔之中，上端接于胃，下端与大肠相连，外形呈回环迭积状。其经脉络心，与心相表里。生理功能：泌其清浊，为“受盛之府”。《素•灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”受盛：承受。化物：指饮食物（即食糜）。清—水谷精微（津液）→全身剩余水分（浊中之清）→下输浊膀胱糟粕（浊中之浊）→下注大肠{{小肠—受盛水谷—化物病理变化：腹泻、便溏。小肠功能失

6、常尿赤、尿血、尿混浊。{参考书：《中医临证基础》思考题：心的主要生理功能是什么？第二节心与小肠病辨证DifferentiationofSyndromesinHeartandSmallIntestineDisease脏腑辨证是用四诊的方法，再根据脏腑生理活动，病理变化出现的症状，作为辨证论治的依据，即成为脏腑辨证，主要用于杂病。教学要求：熟悉心和小肠的辨证论治。心病辨证DifferentiationofSyndromesinheartDisease[虚证]DeficiencySyndrome一、心血虚与心阴虚DeficiencyoftheHeart-bloodandHe

7、art-yin共证：心悸、心烦、易惊、失眠、多梦、健忘。心血虚：共证┼眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。心阴虚：共证┼低热，颧红盗汗，五心烦热，口干，舌红少苔。脉细数。[心血虚日久伤阴，阴虚阳亢，所以见阴虚内热症状。]治法：养心血（补心阴）安心神方药：养心血——四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）[和剂局方]┼龙眼肉、阿胶。补心阴—补心丹（人参、麦冬、茯苓、酸枣仁、远志、柏子仁）[摄生秘剖]养心神——茯神等。四物汤白芍川芎地黄当归[病例分析]张╳╳，女，35岁一个多月前，流产时失血较多，以后常感心悸、心烦、失眠、多梦，易惊。近一周来，又较劳累，故上述症状