《心电图机操作》PPT课件

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1、心电图机的使用急诊科王俊山主要内容心电图（ECG）的概念心电图机的使用原理心电图检查的主要临床意义心电图操作前准备十二导联心电图各导联的连接方法心电图机的操作流程如何识别正常和异常心电图心电图的测量方法心电图机的维护心电图心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，产生生理电信号，通过心电描记器从体表引出多种形的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。由于心电图机诊断技术成熟、可靠、操作简便，价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中

2、最普及的医用电子仪器之一。总结：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。心电图机原理心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变化的电位，变化的电位同心脏活动有着密切的联系。我们不能对这种变化的电位进行直接的分析，而是通过心电图机以不同的导联拾取这种变化的电位差即心电信号，经过放大并在时间轴上展开，形成心电图，对心电图波形进行分析，了解心脏的活动情况，为临床上对心脏疾病的诊断提供重要的依据。心电图检查是反应心电活动的无创性检查。可用于床边24小时监视病人心脏功能。主要临床意义：显示各种心律失常，并可反映出对心律失常的治疗效果;反映心

3、肌受损、供血和坏死现象。观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。心电图检查电极导线肢体导联夹胸导联球主机热敏记录纸环境准备保持室内温度需18-22摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。用物准备心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，

4、各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序治疗碗，内备生理盐水棉球弯盘、手消液受检者准备核对医嘱，做好三查七对，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。受检者准备皮肤的准备在受检者两手腕关节内侧上3cm

5、，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，安放电极若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛导联连接十二导联肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑胸前导联V1：红色-胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3：绿色-V2与V4连线中点V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行连接胸导联注意点胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者

6、的间距。心电图机操作流程接通电源，功能选择静态心电图检查1、开机。2、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电压10mm/mv。3、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。4、按开始键开始描记心电图。5、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、导联的顺序描记心电图。完成录图。6、取下各导联线7、关机。8、取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）9、每一导联心动次数一般为三组，如有需要应延长描记时间如何测量振幅、间期，计算心率？心

7、电图记录纸是由纵线和横线组成的消方格。每一小格为1毫米（mm），横向代表时间，每格为0.04s，纵向代表电压，每格为0.10毫伏正常心电图：P波顺序出现，正向传导，Ⅰ、Ⅱ、avF导联P波直立，avR导联倒置，P-R间期在0.12-0.20s，心率在60-100次/分；P时间正常为0.11s，电压：肢导0.25mv，胸导0.15mv，P波之后继有QRS-T波群出现；QRS波群的正常时限为0.06-0.10s；S-T无异常升高或下降；T波与QRS波群方向一致测量心率时，只需测量一个RR（或PP）间期的秒数，然后被60除即可求出

8、。例如RR间距为0.8S，则心率为60/0.8=75次/分肺型P波T波倒置ST段抬高心电图第一步:找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化如有P波---“P”波的波型特点是否正常。时间:0.11s振幅：肢导联﹤0.25mv胸导联﹤0.15mvⅠ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。第