《心电图机》ppt课件

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1、心电图机点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本心电图机2.心电图导联4.心电图机的主要性能参数1.心电图基础知识3.心电图机的结构正常人体内，窦房结发出一个兴奋，按照一定的途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。具体来说，心电图基础知识——心电图产生机理心室壁束支分支纤维左右两侧束支房室束房室结窦房结这些生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到身体表面，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电位变化。4心电图的典型波形P波反映两心房去极化过程的电位变化QRS波群反映两心室去极化过程的电位变化T波反映两心室复极化过程的电位变化P-R间期指始自心房开始除极至

2、心室开始除极的时间ST段代表心室缓慢复极化过程Q-T间期代表心室开始去极化到全部复极化完毕所需时间心电图基础知识——心电图的典型波形心电图导联——电极安放位置心电图的专业术语中，将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图的导联。记录体表心电图必须解决的两个问题:一是电极的放置位置；二是电极与放大器的连接形式。国际标准十二导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（双极导联）·aVR、aVL、aVF（单极导联）·V1、V2、V3、V4、V5、V6（单极导联）在国际标准十二导联体系中，需要在人体放置10个电极，其中右腿（RL）一般是作为参考电极，而左腿(LL)，左臂(LA)，右臂(RA)

3、都作为心电电极。理论基础心电图导联——标准导联全称为标准肢体导联，反映的是两点位之间的电位差，其理论基础是爱因霍文三角理论。导联Ⅰ：将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连。导联Ⅱ：将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连。导联Ⅲ：将左下肢电极与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联。放在右下肢的电极称为‘无关电极’，它有助于描记稳定。心电图导联——标准导联记录单极肢体导联方式的心电图时，将一个电极放在左臂，右臂或左腿，称为探查电极，另一个电极接在零电位点，叫参考电极，探查电极所在的局部电位变化即为心脏局部电位变化。将放大器的负输入端接中心电端

4、，正输入端分别接到左臂，右臂，左腿，便得到单极肢体导联的三种方式。心电图导联——单极肢体导联中心电端？Wilson把左上肢，右上肢，左下肢各串联一个5000欧姆的电阻（可在5~300KΩ之间选,称平衡电阻），用导线连接到一点，该点称为中心电端。经过各种理论和实践证明，在每一次心动周期的每一瞬间，中心电端的电位都为零。心电图导联——单极肢体导联中心电端（零电位）Goldberger提出在记录某一肢体单极导联心电波形时，将该肢体与中心电端之间所接的平衡电阻断开，这样可使心电波形的振幅增加50%，这种导联方式成为单极皮肤加压导联，简称加压导联。心电图导联——加压单极肢体导联亦是一种单极导联，

5、把探查电极放在胸前的一点部位，即可得到单极胸导联。V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5心电图导联——单极胸导联双极胸导联心电图是测定人体胸部特定部位与三个肢体间的电位差，即探查电极放在6个胸部的特定部位，参考电极放在左上肢，右上肢或者左下肢上，以CR，CL，CF表示。心电图导联——双极胸导联心电图机主要分五大部分

6、心电图机结构输入部分放大部分记录部分走纸部分电源部分输入部分的主要作用是从人体提取心电信号，并按照要求组合导联，将选定的导联电信号送入后级放大器，同时滤除空间电磁波的烦扰，防治高电压损坏仪器。心电图机结构——输入部分（1）导联线由它将电极上获得的心电信号传送到放大器输入端。为了消除空间电磁波对心电信号的干扰，一般需要给导联线外加屏蔽层，屏蔽层接地。电极部位左臂右臂左腿右腿胸符号LA或LRA或RLL或FRLCH或V导联线颜色黄红蓝黑白（2）导联选择器由于单导心电图机同时只能记录一个导联的电信号，所以需要导联选择器来对接触到人体的10个电极进行组合，切换成某一种导联方式。现在一般都有带缓冲

7、放大器及威尔逊网络的导联选择电路和自动选择导联电路。心电图机结构——输入部分（3）过压保护使用心电图机记录心电图时，往往会通过导联线和电极窜入一些高压信号，如果同时进行除颤治疗，这样高电压的除颤脉冲就会进入心电图机。高电压会损坏心电图机，必须通过保护电路把高压信号消除掉。心电图机结构——输入部分心电图机保护电路放电管（4）高频滤波器空间存在许多高频信号，它会通过电极输入心电图机直接影响心电图的描记。才用RC低通滤波器，滤去不需要的高频信号。截止