《手术室优质护理》PPT课件

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1、手术室优质护理服务实施策略杨玉杰2017.5.5一、概述生命相托优质护理只有开始，没有结束！把生活护理基础护理成为一种理念当你不想负责任时，麻醉意外手术意外相互推托护理的特质是什么？不比设备大小，而应该看人护理服务-----服务的是人美国特鲁多医师的墓志铭病人无医，将限于无望病人无护，将限于无助----王琇瑛护理的意义：护士对潜在的健康问题的反应（不同于医生的功能）。护士具有独特的、不同于医生的功能，这种独特的功能就是当患者或者健康的人没有必要的力量、意愿或者知识进行有益于健康或恢复健康的活动时给予帮助，使他们尽早

2、恢复独立。-----克里斯丁.莱蔓护理定义：护理是针对处于所有情境中有疾病或健康的人、家庭、团体或者社区给予自助性或协同性的照顾。护理涵盖健康促进、疾病预防以及病疼、残障和临终患者的照护。护理的关键角色在于倡导健康。-----国际护士会手术室护士的角色手术室护士的角色手术安全的保护者安全隐患的排查者患者心灵的慰藉者手术环境的维护者医院感染防控监控者医院感染控制重点环节执行者手术室护士胜任特征人性，关爱的心灵锐利的眼睛稳定的心境健康的身体预知，判断的能力灵活的头脑敏捷的动作丰富的知识手术患者的需求(马斯诺)安全的需求

3、（第1位）爱与归属的需求（第2位）2021/7/15满意来源于病人的感知和体验现代营销学之父菲利普.科特勒指出：“满意是一个人通过对一个产品或服务的可感知的效果与他们的期望值相比较后形成的感觉状态病人的感觉度=病人体验-病人期望当其值＜0时，病人不满意当其值＝0时，病人满意当其值﹥0时，病人感动护士的形象人们会根据第一印象判断你的1.经济状况2.教育程度3.可信赖度4.社会地位5.社会经验6.工作态度7.交往意向8.条理性9.逆境10.性格开朗而又稳重自尊而又大方自爱而又自强情绪始终保持稳定和积极向上忧在内而不行于

4、色，悲在内而不行于声！良好的护士形象抛之门外爱心天使素质高业务精举止亲爱心浓2021/7/15沟通从心开始2021/7/15沟通----从心开始医生三大法宝第一是语言第二是药物第三是手术刀“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更为重要。”希波克拉底曾言：有效沟通的三个环节表达>倾听反馈>二、手术室实施优质护理的思路2021/7/15病人恐惧----安慰、陪伴、看望陌生——恐惧——阴影2021/7/15当今医生面对的医疗环境快、快、快不能输在起跑线:手术延迟累！2021/7/15手术室护士面对的问题充满“应激

5、源”的环境超负荷的工作生物钟节律紊乱职业压力角色冲突社会心理支持不足2021/7/15心累2021/7/15迷茫？？？2021/7/15手术病人及家属手术医生手术室护士以病人为中心以医生为轴心以提高护士护理质量为核心1.服务理念更新2.服务对象改变2021/7/15三、手术室优质护理的开展方法2021/7/15人性化手术环境温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%2021/7/15人性化护理措施关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，

6、视力永久损。。。案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图片专科护士学习2021/7/15人性化护理措施无痛护理：麻醉后导尿、插胃管2021/7/15手术访视文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的精神紧张综合征文化休克的预防提前熟悉新环境中的文化模式主动接触新环境中的文化模式寻找支持系统培养跨文化沟通交流能力东昌府人民医院手术患者术前术后访视单2021/

7、7/15术前访视手术室护理安全标本管理药品管理体位管理物品清点易燃易爆物品管理文书管理你叫张三吗？你叫什么名字？为什么三查七对后还出错？诱导性思维信任性心理模糊应答盲目应答提醒式思维准确应答手术患者常见的皮肤问题41July20212021/7/15术中压疮定义：患者在术中受压部位于术后几小时至6天内发生的组织损伤表现为术中压疮，其中以术后1-3天最多见。预防术中压疮手术体位安全与舒适合理使用啫喱垫、有效减轻各种剪切力、摩擦力对受压皮肤的伤害2021/7/15预防压疮从细节做起术中低温对患者的危害心脏不良事件的

8、发生率增加3倍；手术切口感染率增加3倍；增加手术出血和异体血输血需要量20%；延长麻醉恢复时间和出院时间“我”需要温暖低体温危害多多人性化护理措施.关注细节舒适护理：温暖行动2021/7/15手术室人文关怀---为聋哑病人画图增设小儿预麻间手术医生需求尊重、信任、理解、赞赏手术配合精准、默契2021/7/15（一）舒适环境构建和谐手术间，做到人文关怀www.