《法医毒物司法鉴定》PPT课件

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1、第十五章法医毒物司法鉴定第一节概述一、毒物概念凡一种物质，在一定条件下，较小剂量进入机体，发生化学或物理化学变化与作用，致机体功能障碍，甚至死亡为中毒。这种物质为毒物。药物毒物分类按毒理作用分类按毒物的来源、用途和毒理作用分类按毒物的化学性质分类二、中毒的概念中毒生物机体受到毒物的作用而引起功能性或器质性损害后所出现的疾病状态称为中毒中毒的分类急性慢性亚急性第二节影响毒物作用的因素毒物的物理特性气态>液态>固态毒物的量毒物进入机体的途径静脉注入>吸入>腹腔注入>肌肉注射>皮下注射>口服>灌肠。毒物进入机体的速度一般是毒物进入机体速度快，其毒性发挥快且明显，尤其

2、直接进人血液的更是如此机体状况其耐受性男>女，成年>儿童，健康>瘦弱，体重>体轻习惯与过敏第三节常见毒物中毒砷化物中毒氰化物中毒有机磷中毒氨基甲酸脂类农药中毒一氧化碳中毒乙醇中毒安眠镇静类药中毒强酸中毒强碱中毒毒品中毒一、砷中毒来源砷中毒主要是三氧化二砷（AS2O3），又叫砒霜，分布广，工农业、畜牧业、猎户、医疗、科学实验室等常用到它。易落民间，特别砷矿区，更易流散。砒霜剧毒。自杀、他杀或意外中毒，常有发生。作用AS2O3进入机体后发生化学变化，作用于细胞的酶及中枢（尤其作用于血管舒缩中枢），致细胞代谢障碍、坏死，毛细血管扩张麻痹，高度冲血，通透性增加，血浆大

3、量漏出，中枢麻痹。一、砷中毒致死量人中毒量0.005～0.05克，致死量0.1～0.2克，空气中含AS2O3mg/1升时，呼吸5～10分钟可致死主要症状恶心呕吐，腹痛腹泻，吐出物可有坏死脱落的胃粘膜及胆汁，泻的内容初为粪便，后亦为血管漏出的血浆及坏死的肠粘膜，呈米汤样。全身脱水，眼窝下凹，皮肤干燥松皱，肌肉痛（小腿后侧的腓肠肌尤甚），头痛头昏，四肢无力，烦燥不安，知觉丧失，血压下降。虚脱。一般服毒后1-3小时内死亡。死于呼吸、心血管中枢麻痹、循环衰竭尸体征象失水样，指甲青紫，皮肤皱缩，眼球下陷，口唇干燥，胃粘膜充血水肿，有出血小点，各脏器淤血，出血。检材口服者

4、以血、胃内容、尿、呕吐物为检材吸入者以肺及血，尿慢性中毒者以骨、毛发、指甲、牙齿为检材二、氰酸及氰化物中毒来源氰酸（HCN），氰化合物以氰化钾、氰化钠为常见，均是剧毒物作用CN离子被吸收入血，作用于全身各种细胞，能抑制细胞内多种酶的作用，如与细胞呼吸决不可少的细胞色素氧化酶三价铁结合，使细胞不能利用氧而窒息致死量口服氰化钠，氰化钾致死量0.15～0.2克，口服氰酸（HCN）致死量0.05克。口服木薯（南方）50～100克可致死二、氰酸及氰化物中毒症状：口服或吸入大量氢氰酸或氢化氰气体，立即倒地，抽搐片刻而死，谓之电击型尸体征象急速死亡者（电击型），尸斑紫红色非

5、电击型死亡者，尸斑鲜红色（樱桃红色）口唇粘膜、肌肉均可鲜红，有的出现局部尸体痉挛口服氰化物中毒者，胃粘膜可见腐蚀现象呈褐色，有充血、出血小点，粘膜水肿氢氰酸气体中毒者，有严重的肺水肿，气管支气管大量泡沫，口鼻外孔也可有较多的泡沫二、氰酸及氰化物中毒检材血、胃内容（口服）、肝意义氰化物中毒颇常见，无色无味，毒性剧，用途广，易得，故多被凶犯使用于杀人。氰化物系挥发性毒物，在尸体上易分解、挥发。有时检验不出三、有机磷类中毒来源有机磷制剂种类很多，广泛用于农业、林业、畜牧业，公共卫生等行业灭虫。城市农村，大人小孩都可以得到作用主要作用于一些神经及中枢神经，抑制乙酰胆碱

6、脂酶的活力，致乙酰胆碱积聚，致有关神经过度兴奋，功能障碍，且很快转入抑制，因呼吸、心跳中枢麻痹而死三、有机磷类中毒症状表现急性中毒主要症状表现于开始时恶心呕吐，腹痛（口服），头痛头昏，全身无力，烦燥，接着抽搐，肌肉痉挛，肌束颤动，牙关紧闭，出汗，流涎流涕，口吐白沫，意识丧失，瞳孔缩小，呼吸困难，肺有哕音，口唇紫绀，指甲青紫。可有体温升高。最后死于呼吸、心跳衰竭致死量敌敌畏高毒类25%液体致死量10～14克，50～70%mg/kg各种有机磷制剂致死量差异很大三、有机磷类中毒尸体征象尸斑暗紫红色，尸僵强，口唇、指甲青紫。瞳孔缩小、口鼻孔常有泡沫样液体流痕或泡沫堆积

7、成蕈状。呼吸道有泡沫液体，肺水肿，淤血，间质出血，浆膜点状出血，心肌灶性出血，右心室扩大。大肌束常有痉缩现象，腓肠肌痉缩如板。口服有机磷者，胃内容有似大蒜的气味，胃粘膜充血水肿，腐蚀现象，呈暗褐色。检材口服者取血、胃及其内容。若经肌肉、皮下、静脉注射、皮肤接触，则应取血液及接触局部组织作检材。其次，现场的呕吐物、毒物包装器皿亦应送检。意义四、氨基甲酸脂类农药中毒新型杀虫剂、杀菌剂、除草剂。来源氨基甲酸脂类农药以不留残毒、选择性强，抗药性小的优点逐步取代有机磷、有机氯农药，常见的制剂有呋喃丹（杂环甲基氨基甲酸脂）西维因、涕灭威等。作用主要抑制胆碱酯酶活性，但抑制

8、时间短，恢复快致死量毒性比有机磷低，涕