《生殖健康模式》PPT课件

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1、一、产科“一对一”全责、全程、全方位医疗、助产责任制管理98年5月在卫生部主持的汕头爱母分娩活动上，宣读我院产科的爱母分娩系列服务模式探讨论文。98年开始，没有常规剃毛、灌肠。2001年开始“一对一”责任制助产和医疗管理。以往我们把各种管理当成一种智慧或权力的模式，但其实际上是一门科学。过去的基础管理，全面质量管理等今天已发展成为一种快乐的高艺术的管理。专家预测21世纪有以下管理势：1、知识2、创新3、建立学习组织4、权力的转型：由单一集权向分权和集中转换。5、集团化发展6、网络化7、整体化向系统化发展8、团结协助发展9、没有管理的管理，这是管理的最高境界在此认识上，我们开

2、展了以保障生殖健康为目的，加强围产医学质量的产科“一对一”责任制管理，我院产科自2001年正式运行产科“一对一”责任制助产管理和医生“一对一”责任制跟踪医疗管理。从而取代产时一对一助产的特需点名服务模式，创造一个学习型的医院、学习型的科室。通过临床实践我们认为到“一对一”责任制医疗、助产管理是一种由产科专业人员为孕产妇、夫提供“一对一”全责、全程、全方位服务的产科保健新模式，体现了以人为本，以保障生殖健康为目的的服务宗旨。这种服务调动产妇与产科医务人员的主观能动性，创造了良好的医患关系而且提高了产科质量，确保母婴安康起到了积极的作用，现总结介绍如下：一、“一对一”责任管理的

3、基本内容及制度改革1、基本内容：“一对一”责任制助产管理是指产科建立弹性上班制，实行一名助产士专门为一名产妇夫提供全过程（进入产房至产后2小时）、全方位（生理、心理、社会适应能力）的责任服务；“一对一”责任制医疗管理是指一个医生为孕产妇提供全过程（从入院、分娩至出院），全方位（生理、心理、咨询、适应能力）的责任服务，以达到保障母婴安康的目的。2、两项制度的改革：（1）全程专人陪伴助产制及医疗责任制管理——产科工作运行机制的改革。a:全程专人责任制助产：服务方式——“一对一”——责任到人的面对面透明式管理服务时间——全过程——责任助产为进入产房（宫口开大2cm）至产后2小时。

4、服务内容——全方位——生理、心理、社会（生活），各种异常情况的判断及处理。b:“一对一”责任制助产管理全程助产士专人陪伴助产管理与传统工作模式相比，一是由责任到岗位改变为责任到人。这是对责任制的深化和发展。也是产科工作流程、运行机制的改革。责任到人，有利于产科质量提高。长时间与产妇相处及产妇对助产士和医生的依赖性从情感上激发助产士和医生的责任感；从工作要求上调动助产士的责任感，从而使得服务热情、周到、细心，使得产程观察和医疗处置仔细、严密；责任到人有利于质控管理。产妇的产程观察及分娩质量、产妇安全、新生儿健康就是该助产士的工作质量。责任到人，为产科管理引进竞争机制创造了条件

5、，良性竞争心理促使助产士和医生努力提高自身素质和技术水平。另外产程观察和医疗处置由多人分阶段变为一人全程负责。从某种意义来讲，一对一全程陪伴分娩管理服务，与孕产妇的交流可有较多沟通，取得她们医疗处理原则的认可和理解，有利于减少医疗纠纷。弹性上班制的主要内容（2）弹性上班制——产科工作管理机制的改革。助产士按产妇进出产房的时间和数量来决定上下班时间。也就是说，产妇什么时间来就什么时间上班，产程有多长时间就上班多长时间。弹性上班制是按全程专人陪伴分娩制的工作特点和全方位负责的医疗工作特点而建立的有特色的新制度，也是对产科管理机制的改革。弹性上班制，一方面保证全程专人陪伴分娩制的

6、执行，另一方面解决传统服务模式下产房工作忙闲不均的问题，从“有人没有事，有事没有人”转变为“有事必有人，有人必有事，没事可没人”。弹性上班制使助产士的工作达到满负荷，不仅提高助产士的工作效率，而且大大提高产房的管理效率。浓缩有效工作时间、解放无效工作时间，无一例助产士超时工作。弹性上班体现以产妇为中心的原则责任制助产是否上班——有无产妇来决定责任制助产士是否下班——由产妇产程是否完成来决定具体来讲，产房的助产士分成两组，一组实行弹性上班，承担责任制助产的工作，简称责任制助产士；一组固定时间轮转上班，辅助责任助产士工作，简称轮班助产士。没有产妇进入产房时，责任助产士在家等待通

7、知上班。当有一个产妇进入产房时，轮班助产士按责任助产排班表通知一个责任助产士上班，有第二个产妇，再通知一个责任助产士上班，由此类推。责任助产士下班时间有产程时间来决定，完成一次全程专责陪伴助产（宫口开大2cm至产后2小时）才能下班。二、比较一对一责任制助产管理的这种服务克服了传统分娩模式的弊端，吸取了到了分娩的精华，提高了产科医疗助产质量。（1）传统工作模式：产妇进入产房待产室，由1~2名助产士负责几名产妇（有时多达5~6名）的产程观察；子宫口近开全时进入产房分娩床，由分娩室内助产士负责接生。这种传统服务模式的要点