《甲型流感诊疗方案》PPT课件

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1、《甲型H1N1流感》诊疗方案（二○○九年七月十日试行版第二版）Source:CDC甲型H1N1流感流行现状：全球世界卫生组织6月11日在日内瓦宣布,将甲型H1N1流感的传播警告级别提高到最高级6级世界卫生组织6月11日在日内瓦宣布,将甲型H1N1流感的传播警告级别提高到最高级6级为指导和规范人感染猪流感的临床诊疗和救治工作，应对可能发生的人感染猪流感疫情，卫生部委托中华医学会在参考其他国家和世界卫生组织人感染猪流感防控资料的基础上，研究拟定了《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》。世界卫生组织、联合国粮农

2、组织和世界动物卫生组织此前宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当前疫情，而不再使用“猪流感”一词。中国则将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。经中国国务院批准，中国卫生部4月29日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。卫生部四月二十九日：《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》五月七日：《甲型H1N1流感病例转运工作方案》五月八日：《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》五月十三日：《

3、甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）》五月十五日：《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）》组织专家王辰、李兴旺、李六亿编写了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）》讲解课件六月一日：《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》七月十日：《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》七月十日：《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》七月十三日：《甲型H1N1流感病例转运工作方

4、案（2009年修订版）》七月十三日：《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》九月八日下发：关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知四月三十日卫生部第8号：公告将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。疫情形势卫生部通报，9月11日15时至9月14日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例1598例，其中14例为境外输入性病例，1584例为境内感染病例。截至9月14日，我国内地31个省市自

5、治区累计报告9103例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈5350例，没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。据省卫生厅通报，截至9月13日15时，我省共确诊250例甲型H1N1流感病例，已治愈93例，目前在医院隔离治疗119例，居家隔离治疗38例，患者病情平稳，覆盖全省14个市州。特别是9月10日以来，我省先后报告14起学校聚集性疫情，共确诊54例甲型H1N1流感病例。1918-1919西班牙流感病毒类型H1N1，大约4000-5000万人死亡1957-1958亚洲流感病毒类型H2N2，死亡人数约200万19

6、68-1969香港流感病毒类型H3N2，死亡人数约100万1977-1978俄罗斯流感病毒类型H1N11997年以来，人感染禽流感病毒类型H5N1——流感大流行具有周期性人间百年流感史流感的不同类型季节性流感由以往已存在的流感病毒引起流行具有季节性，冬春季多发人群存在一定免疫力流行常局限于一定范围新型流感由流感病毒变异毒株引起出现时间无规律人群缺乏特异免疫力，普遍易感可造成多地区甚至全球大流行新甲型H1N1亚型流感病毒是一种新型病毒，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片

7、段。虽然世界卫生组织曾经发现过混合了人、禽和猪三种流感病毒的毒株，但从未见过这种跨洲组合的流感病毒。甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

8、病原学甲型流感病毒病毒造成疾病大流行的三个条件出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力新病毒能在人体内复制并有致病力（致病性）新的病毒可以在人与人之间传播（传染性）——甲型H1N1病毒完全具备此3个特点已有造成流感大流行的生物学特性下一步工作减少二代病例严防社区传播加强重症救治应对疫情变化（一）传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。（二）传播途径