不同干预方式对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响

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1、北京协和医学院;中国医学科学院硕士学位论文不同干预方式对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响姓名：倪平申请学位级别：硕士专业：护理指导教师：陈京立20090501北京协和医学院硕士学位论文摘要背景：新生儿出院之前均需要经历足跟采血的疼痛刺激，疼痛会给新生儿带来一系列近期和远期的不良影响。考虑到药物的长期效应和副作用，临床上很少使用药物减轻新生儿疼痛。因此，找到有效的非药物性干预措施对新生儿疼痛的管理尤为重要。国外研究证明母乳吸吮和非营养性吸吮能够减轻新生儿疼痛，国内研究涉及甚少。目的：探索并比较母乳吸

2、吮、非营养性吸吮及拥抱对足月新生儿接受足跟采血时疼痛的干预效果。方法：2008年4月～12月便利选取某综合医院产科出生后满72小时的健康足月儿，共120名。随机分为四组：母乳吸吮租、非营养性吸吮组、拥抱组、对照组，每组30名新生儿。在足跟采血前2分钟，母乳吸吮组新生儿由母亲给予哺乳；非营养性吸吮组新生儿由母亲抱着给予吸吮安抚奶嘴；拥抱组由母亲抱着新生儿；对照组常规襁褓包裹；三个干预组的干预措施均持续至采血结束后8分钟。采用疼痛面容、啼哭、心率、血氧饱和度评估母乳吸吮、非营养性吸吮及拥抱对疼痛的影响

3、。结果：(1)母乳吸吮组新生儿足跟针刺后疼痛面容和啼哭出现的时间点(2秒，5秒)均晚于拥抱组(1秒，2秒)和对照组(1秒，2秒)，差异有统计学意义(P

4、O．008)。(2)在足跟采血过程中及采血结束后，母乳吸吮组、非营养性吸吮组、拥抱组、对照组四组新生儿的心率指标之间的差异无统计学意义(P>O．05)。(3)母乳吸吮组新生儿采血中和采血结束后1"-'4分钟的血氧饱和度高于拥抱组和对照组，差异均有统计学意义(P

5、5)。母乳吸吮组新生儿足跟采血结束后血氧饱和度的恢复人数(30)多于对照组(21)，差异有统计学意义(P

6、间点，提高采血结束后的血氧饱和度，缩短血氧饱和度恢复至正常值3北京协和医学院硕士学位论文所需的时间；拥抱的干预措施对新生儿足跟采血所致疼痛无效；母乳吸吮的干预措施优于非营养性吸吮和拥抱。关键词：母乳吸吮；非营养性吸吮；拥抱；足月新生Jill足跟采血；疼痛4北京协和医学院硕士学位论文AbstractBackground：Itisprovedthatuntreatedpainwillcauseshorttermandlongtermimpacttonewborns．Consideringthelong

7、-termimpactandside-effectofmedicineonthenewborns，itisnotsuggestedtousemedicalinterventionstodecreasepaininnewbores．So，itisveryimportanttofindoutusefulnon—pharmacologicalinterventions．Ithasbeenprovedintheforeigncountriesthatbreast-feedingandnon-nutriti

8、vesuckingCandecreasepaininthenewbomscausedbyheelprick,whiletherearefewinChina．objectives：Toexploreandcomparebreast-feeding,non—nutritivesuckingandhugging’Seffectonpaincausedbyheelprickintermneonates．Methods：Aprospectiverandomizedcontrolleddesi