两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的对比研究

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1、AthesissubmittedtoZhengZhouUniversityForthedegreeofMasterStudyoncomparingtheeffectoftwodifferentnursinginterventionmethodstoalleviatepainofpronatiscausedbyheelprick．ByXiaoyingHe一Supervisor：Prof．SujunHuNursingTheThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2014学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，

2、独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：褂I如‘日期：山／牛年舌月／0日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校

3、后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：’碳葫般日期：二／中年6月／b日摘要两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的对比研究研究生：贺潇影导师：胡素君教授专业：护理学郑州大学第三临床学院河南郑州450052近年来，疼痛作为第六大生命体征，越来越受到人们的广泛重视。美国儿科学会及美国疼痛协会提出疼痛的定义为：“疼痛是一种不舒适的主观感受，它不仅仅是一种简单的感觉，更是一种感受，情感，认知和行为的综合反应过程。”随着世界早产儿出生率越来越高，越来越多的研究发现，在早产儿中存在许多由疼痛所引发的认知、情感、

4、运动障碍和社会适应不良，极大的影响其以后的生活方式：部分胎龄小于24周的早产儿在住院期间将经历约500次疼痛。本研究主要是针对早产儿的研究，通过对早产儿在足跟采血过程中进行护理干预，结合一次性触弹式末梢采血针进行足跟采血，探讨如何减轻或缓解早产儿足跟采血的疼痛。目的观察足跟采血时疼痛对早产儿行为状态的影响以及疼痛评分的变化。采用喂服25％葡萄糖水以及吸吮安慰奶嘴减轻或缓解早产儿足跟采血时的疼痛。方法选择郑州大学第三附属医院2013年1月初车_2013年9月底新生儿病区的活产摘要早产)1,120例，随机编入非营养性吸吮(NNs)组、口服25％葡萄糖水(GS)组和对照组，每组40例。非营养性吸

5、吮组在穿刺过程中给予早产儿安慰奶嘴，葡萄糖水组在穿刺过程中用无菌注射器向使早产儿口服25％葡萄糖水2ml，对照组只进行足跟采血穿刺操作。记录三组早产儿在穿刺过程中(穿刺均一次成功)以及穿刺后5分钟内每一分钟的疼痛评分即：新生儿疼痛评分量表(NIPS)评分以及新生儿面部编码系统评分简表(NFCS)评分。测评三组早产儿的哭闹形态、呼吸形式、上肢动作、下肢动作、觉醒状态以及面部表情活动并记录分值，记录三组早产儿的心率以及血氧饱和度。所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析，定量资料以X±S表示，多组定量资料的比较用重复测量设计以及秩和检验，定性资料对比用卡方检验。设et=0．05为检

6、验水准，P<0．05为差异具有统计学意义。结果1、心率：足跟采血前三组早产儿各组的心率无显著性差异(P均>O．05)，足跟采血过程中各组的心率明显增快，GS组、NNS组经干预后心率上升幅度较对照组小(尸<0．01)。采血后1分钟和采血后2分钟，GS组、NNS组心率变化与对照组相比差异有统计学意义(P<0．01)，3分钟及以后三组早产儿心率差异无统计学意义(P>O．05)，心率由4分后逐渐恢复正常。2、经皮血氧饱和度：三组早产儿在穿刺过程中以及穿刺后1分钟的动脉血氧饱和度与穿刺前相比较差异有统计学意义，(P<0．01)。两两比较GS组和NNS组早产儿血氧饱和度高于对照组(P

7、采血过程中疼痛评分：足跟采血过程中，三组早产儿的疼痛评分有显著性差异，NNS组和GS组早产儿NIPS和NFCS疼痛评分明显低于对照组旷值=41．96，P<0．05；F值=29．741，P<0．05)，但是两种干预方法之间并无统计学差异(尸>O．05)。4、采血后1分钟到5分钟疼痛评分：采血后1分钟和2分钟三组早产儿的疼痛评分均有统计学差异，其NIPS评分和NFCS评分分别为：采血后1分(F值=3．988，P<0．05；F