申请表和自评

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1、附件2福建省危险化学品经营（零售）企业安全生产标准化评审申请表申请单位：福建三农集团福州天迪农化有限公司-13-一、基本情况企业名称福建三农集团福州天迪农化有限公司地址福州市国货路381号（万寿商厦）三层性质□民营□私营□合资□独资□其它职工总数法人代表（负责人）宫自强电话邮编联系人徐国通电话传真手机电子信箱1．计划在什么时间评审2．企业相关责任人姓名职务电话姓名职务电话徐国通张小建余珠芳3．主要经营的化学品名称、用途、数量：名称用途数量（kg）属性-13-二、安全管理相关情况店铺面积:1.近一年发生伤亡事故及职业病情况：2．可能造

2、成较大安全、职业键康影响的活动和服务：3．安全管理状况（近几年主要业绩）我公司根据安监局的要求，2012年开展安全标准化建设，制定各级人员的安全生产责任制，制定各项安全生产规章制度，以规范从业人员的安全行为，并在运行中贯切执行，为保证安全生产起到重要作用，修订各岗位安全操作规程和作业安全规程，规范从业人员的操作行为，控制风险、预防事故的发生。制定有应急救援预案，定期进行演练，每个员工做到了懂得扑灭初起火灾，懂得使用消防器材，做好定期不定期的安全检查，对发现不安全隐患做到定人定时措施落实整改，使其消灭在萌芽状态。做到了无发生重大以上事

3、故4．其他需要说明的情况：-13-三、其他信息1．是否同意遵守评审要求，并提供考核所必需的信息？□是□否2。在提交申请书时请同时提交如下文件：²基本情况简介²安全标准化工作自评报告²营业执照复印件²危险化学品经营许可证复印件²企业主要负责人和安全管理人员安全管理资格取证一览表及证书复印件²安全标准化管理制度清单自评得分：法定代表人（负责人）签名：（申请单位盖章）年月日四、说明申请评审的企业应承担下列义务：（1）依据《福建省危险化学品经营（零售）企业安全生产标准化评审工作指导意见》及其它有关规定实施安全生产标准化并有效运行；（2）同意

4、遵守评审要求，提供评审所需要的信息。联系人：徐国通地址：福州市国货路381号（万寿商厦）三层邮编：电话：13799382346传真：Email：-13-附件3福建省危险化学品经营（零售）企业安全生产标准化□自评/□评审报告经营企业名称：福建三农集团福州天迪农化有限公司经营企业地址：福州市国货路381号（万寿商厦）三层电话：传真：邮编：自评/评审组长：成员：自评/评审日期：年月日至年月日自评/评审情况概述：根据《安全生产法》、《危险化学品安全管理条列》和《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》等法律法规、行业标准的要求，我公司积极开展

5、安全标准化。为了使公司安全管理上新水平，实现安全管理标准化的目标，对我公司的安全标准化工作的开展情况进行自评，并针对不符合提出相应的整改措施。-13-附件4福建省危险化学品经营（零售）企业安全生产标准化评审标准5.1负责人与职责（100）（自评/评审得分分）评审要素评审内容评分办法应得分实得分不符合项数备注5.1.1负责人（30）1.企业主要负责人是本单位安全生产的第一责任人,应全面负责安全生产工作主要负责人不清楚的扣5分，未布置安全工作的扣5分。102.企业主要负责人应组织实施安全标准化,建设企业安全文化未按本规范要求实施安全标准

6、化管理扣10分。103.坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针。主要负责人应依据国家法律法规，结合企业实际，组织制定年度安全生产目标和安全生产工作计划。未制定年度安全生产目标扣5分，未制定年度安全生产工作计划扣5分。105.1.2机构设置与职责（40）1.配备专职或兼职安全管理人员未配备专职或兼职安全管理人员扣10分。102.制定主要负责人、管理人员和经营人员的安全职责有文本，覆盖各岗位人员，缺一处扣5分；抽查人员对安全职责的了解情况，每人次不符合扣5分，扣完为止。153.建立安全奖惩机制，对管理人员及从业人员安全职责的

7、履行情况和安全生产责任制的实施情况进行定期考核，予以奖惩无安全奖惩机制或未定期考核奖惩的扣15分，考核奖惩少一人扣5分，少一次扣5分。155.1.31.建立安全投入保障制度，按规定提取和使用安全生产费用，建立安全费用台帐使用不合理每项扣3分；未建立安全费用台帐扣10分，台帐不全，每项不符合扣3分，扣完为止。15-13-安全生产投入及工伤保险（30）2.依法参加工伤社会保险，为经营人员缴纳工伤保险费；缴纳风险抵押金或参加安全生产责任保险未参加工伤保险扣15分，漏保一人扣3分，扣完为止。未缴纳风险抵押金或参加安全生产责任险扣10分。15

8、5.2法律法规与管理制度（100）（自评/评审得分分）评审要素评审内容评分办法应得分实得分不符合项数备注5.2.1法律法规（20）1.建立识别和获取适用的安全生产法律法规、标准及其他要求的管理制度，对适用的安全生产法律、法规、标准进行