《肠道病毒案例》PPT课件

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1、肠道病毒第22章复习1．分离培养霍乱弧菌的常用培养基是ASS琼脂平板B碱性培养基C血琼脂平板D亚碲酸钾血琼脂平板E巧克力(色)平板2．可引起气性坏疽的厌氧菌是A艰难梭菌B破伤风梭菌C产气荚膜梭菌D脆弱类杆菌E肉毒梭菌3.破伤风梭菌除致破伤风病外，还能引起何种疾病：A菌血症B食物中毒C组织坏死D坏死性肠炎E以上都不是4.破伤风梭菌感染的重要条件为：A该菌芽胞污染伤口B菌群失调C伤口的厌氧微环境D该菌繁殖体污染伤口E机体无免疫力5.破伤风梭菌最主要形态学特点为：A革兰氏染色阳性杆菌B有芽胞，位于菌体顶端，正圆形，使菌呈鼓槌状C没有荚膜D芽胞位于菌体内E菌体周围有鞭毛，能运动6.下

2、列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象：A脆弱类杆菌B产黑色素类杆菌C破伤风梭菌D产气荚膜梭菌E肉毒梭菌7．一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染A霍乱弧菌B钩端螺旋体C梅毒螺旋体D甲型肝炎病毒E伯氏疏螺旋体8．某患者，突然出现高热，乏力，伴有腓肠肌疼痛，眼结膜出血以及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是A鼠和犬B猪和犬C鼠和猪D牛和马E羊和牛9．某患者，男，有不洁性交史，2月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患者可能患有何病

3、A猩红热B麻疹C性病淋巴肉芽肿D风疹E梅毒10．钩端螺旋体最主要的感染途径是A接触病人或病兽B接触疫水或疫土C经呼吸道感染D经消化道感染E经节肢动物叮咬11．目前已知的生物毒素中毒性最强的是A霍乱肠毒素B白喉外毒素C破伤风痉挛毒素D肉毒毒素E猩红热毒素12．紧急预防和治疗破伤风应选择A注射破伤风类毒素B注射破伤风抗毒素C注射破伤风杆菌疫苗D注射抗生素E注射破伤风类毒素+抗生素13．能引起食物中毒的厌氧菌是A艰难梭菌B破伤风梭菌C肉毒梭菌D脆弱类杆菌E双歧杆菌掌握肠道病毒的致病性熟悉肠道病毒的生物学性状了解肠道病毒的检查方法和防治原则教学目的肠道病毒（enterovirus）是

4、一类生物学性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒分类病毒血清型脊髓灰质炎病毒（poliovirus）1,2,3柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A组（1-22,24）B组（1-6）埃可病毒（Echovirus）1-9,11-27,29-33新肠道病毒（newenterovorus）68,69,70,71肠道病毒的共同特征：*小RNA病毒球形（24～30nm）单股正链RNA（感染性核酸）衣壳二十面体对称肠道病毒的共同特征：*多能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE肠道病毒的共同特征：*对理化因素的抵抗力较强*主要经粪—口途径传播*脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎柯萨奇病毒引起无

5、菌性脑膜炎、心肌炎等脊髓灰质炎病毒Poliovirus第一节脊髓灰质炎病毒*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体侵犯脊髓前角运动神经细胞导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）*分三个血清型，型间很少有交叉免疫脊髓灰质炎—公元前1500-1300年埃及1909—奥地利医生确定病原体1916—美国爆发脊髓灰质炎1938—富兰克林罗斯福—小儿麻痹症基金会1953—索尔克—三型灭活疫苗萨宾—三型减毒活疫苗生物学性状：Morphology27nm,icosahedrasymmetry,noenvelopeMorphology27nm,icosahedralsymmetry,noe

6、nvelope形态：小球形，22~30nm，无包膜结构：衣壳壳粒VP1、VP2、VP3、VP4核心：单正股RNA(+ssRNA)，有感染性起mRNA作用3’末端的polyA与感染性有关；5’末端共价连接Vpg(病毒基因组蛋白)，以启动复制；抵抗力：较强耐：乙醚、酸、胆汁敏感:热、紫外线、干燥56℃30min常寄生于肠道，引起多样化的临床表现致病性1.传染源：脊髓灰质炎患者无症状带毒者（隐性感染，无麻痹患者）2.传播途径：病毒经粪--口传播3.所致疾病：脊髓灰质炎病毒咽部、肠系膜淋巴组织内病毒增殖90%隐性感染单核吞噬细胞系统内增殖第二次病毒血症恶心、呕吐、腹痛腹泻便秘；头痛发

7、热恶心顿挫感染侵入脊髓灰质前角运动神经细胞轻：暂时性肌肉麻痹重：肢体弛缓性麻痹后遗症；1%～2%侵入延髓：呼吸障碍、心衰、死亡第一次病毒血症4.诱因：过度疲劳，受凉，扁桃体摘除，局部创伤，免疫缺陷，促使麻痹发生免疫性：同型牢固的免疫力：中和抗体：IgG、IgA、IgM病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE血清学试验：中和试验快速诊断：核酸杂交、PCR微生物学检查防治原则一般预防：隔离病人消毒排泄物、注意饮食卫生、保护水源流行期不宜做小儿扁挑体摘除手术和其他疫苗接种特异性预防人工主动免疫：6m～4Y的易感儿