《肾与泌尿》PPT课件

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1、第九章肾与泌尿一、泌尿系统的组成211724183623肾输尿管泌尿系统膀胱尿道19205111213二、肾的结构1、肾的大体结构皮质肾髓质图2肾的切面肾窦：肾小盏、肾大盏、肾盂。40465042、肾的组织结构314422473823252630524337532954肾小球肾小体肾单位肾小囊泌尿小管肾小管集合小管5三、尿的形成33肾小球内的血液可以过滤到肾小囊中形成原尿，原尿中有水、葡萄糖、尿素、尿酸、和无机盐，红细胞、白细胞和血浆蛋白不能滤过。原尿经过肾小管和集合小管的重吸收形成终尿，终尿内无葡萄糖，水分是原尿的1%。344

2、8356健康人每天排尿约1-2升，2-4斤。每人每天需饮水2000-2500毫升，其中从食物中摄取1000毫升左右，每天应喝水1000毫升左右。儿童膀胱肌肉薄，弹力差，贮尿机能差，调节作用不健全，排尿能力差，常常尿床。儿童尿道短，粘膜薄，易感染而发生尿道炎。7四、泌尿系统常见疾病及其预防1、肾小球肾炎（1）、病因：该病与溶血性链球菌有关，扁桃体炎、化脓性皮肤病易引起该病。398（2）、急性症状：在发病前2-3周先有上呼吸道感染史和皮肤感染史，然后突然发病，也可感染后数天发病。病人浮肿，开始见于眼皮，逐渐波及全身。发病初期小便明显

3、减少，甚至无尿，尿液混浊，为深褐色或洗肉水样。多数病人在发病1周内，血压升高，但波动较大。病人常有发热、头痛、恶心、胃口不好等症状。严重者发生抽筋及心力衰竭等。2728329（3）、慢性症状：病史长，活动期症状同急性病。缓解期有轻度浮肿、全身无力、腰酸、贫血等。严重时可能发生尿毒症。42急性病人要卧床休息，注意保暖。浮肿时进淡食，严重者忌盐。102、尿路感染多为大肠杆菌引起，并会引起膀胱炎和肾盂炎，多见女性和儿童。急性尿路感染时，如果侵犯到膀胱，会使膀胱粘膜充血和水肿，并刺激膀胱，因而产生小便次数增多，经常要解小便，但每次小便尿

4、量很少并有排尿不尽的感觉，尤其在排尿最后有明显刺痛，易引起肾盂肾炎。113、肾盂肾炎41急性有发热、发冷、腰酸等症状。慢性有低热、腰酸、轻度浮肿等症状。少数也会引起高血压和尿毒症。124、泌尿系统结石的形成因素49（1）、食入含钙食物太多，甲亢时，钙盐代谢障碍，如果尿中草酸盐、磷酸盐和碳酸盐浓度增高以至析出形成结石。（2）、尿路梗阻使尿液潴留，潴留的尿液中易出现盐类沉淀，便可形成结石。13（3）、慢性泌尿系统炎症的患者，尿中可出现脱落上皮、坏死组织、细菌和炎性渗出物团快，可成为结石的核心。（4）、长期卧床的病人，尿流缓慢，肾盂积

5、尿，骨质脱钙和大量服用维生素c，尿液酸化，利于形成结石。145、泌尿系统疾病的预防（1）、平时多喝凉开水和温开水，增加尿量，有利于尿中盐类成分排除，以防过多盐类积聚沉淀形成结石。（2）、平时养成良好卫生习惯，儿童和女性应注意外阴部清洁和经期卫生，及时治疗小儿蛲虫病和化脓性病。4515（3）、积极防治影响钙磷代谢的疾病（甲状腺功能亢进），注意补充维生素A，若有尿路梗阻和排尿不畅，应积极治疗。（4）、长期卧床病人要坚持被动活动，若病人在阵发腰痛或腹痛的同时发现血尿，首先考虑泌尿结石的可能。16图5肾、输尿管、膀胱117图6肾的背面观

6、118图7膀胱与前列腺1191201215225231245255269279285295305319326336346351365375388394401241104254354415454465476481349450151552553554