《肿瘤登记培训》PPT课件

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1、岳池县CDC地慢科肿瘤登记卡片填写及质量控制主要内容肿瘤登记卡片填写一、肿瘤登记卡片填写（一）调查前准备医院报告科室：住院、门诊、病理科、内镜科及CT、超声波、X诊断室等；乡镇人群随访名册：本乡镇台账所有存活名册（包括县级反馈的医院报告本乡镇存活肿瘤病例）；乡镇摸底漏报名册，通过派出所、民政所、抄录的本辖区肿瘤名册，以及通过村卫生室、村干部了解获得的肿瘤名册；死因网报肿瘤死亡而肿瘤发病未登记的名册；上级要求复核调查名册。明确调查范围医院报告填卡：住院、门诊、急诊室、病案室主要填写肿瘤发病卡，若有肿瘤死亡的填写发病死亡同

2、报卡；病理科、内镜科及CT、超声波、X诊断室等只填写发病卡；乡镇人群随访、漏报调查、肿瘤核实调查需要填写发病卡、随访卡、更正卡等；诊断依据：依据病案或询问提及的与确诊本病相关的依据；诊断日期：依据病史或询问提及的最早诊断本病的时间，而不是本次就诊时间；户籍地址：标准县名称、乡镇/街道名称、村居名称、组名称，居住地址在联系地址中详细描述，便于随访。统一口径调查收集方法培训；判别非标明“瘤”、“癌”类肿瘤病名识别；填卡要求及说明：一般印制在卡片背面并要求简练、准确、易于理解，培训时作相应的讲解；询问技巧培训；现场练习并考核

3、。调查前培训医院报告：医师接收病员时详细询问和报告；乡镇人群随访：首先向病人家属询问和了解，征得家属同意后再对病人进行询问；乡镇漏报调查：首先通过村卫生室、村干部了解证实是否患肿瘤，再进行询问调查；死因网报肿瘤死亡而未登记发病：户籍所在地调查并补充发病卡；上级要求复核调查的肿瘤病例：入户调查；外地户籍发病现迁入本辖区的存活肿瘤病例：纳入肿瘤登记台账进行后续随访。（二）调查询问技巧及策略调查询问途径建立友好气氛；逐步询问，进而论及患肿瘤情况；在家属同意情况下，尽量询问对本病人诊治情况最清楚的人；在少数极不配合的情况下，首

4、先应询问村医生，若还不够清楚再询问村干部或邻居等；无法取得现场调查的，依照上述方式，电话询问；不明确项目到医院查病案摘录，交由医院报告人员具体实施。询问技巧姓名：重名；出生日期：以身份证为准；地址：明确户籍地址和常住地址；发病时间：追问最早诊断为本病的具体时间，多次诊断中有否其它不同的肿瘤诊断；诊断：尽量提供诊断、报告单，如诊断明确也不必强求；随访：已死亡的询问死亡相关信息，迁往辖区外的询问迁出时间及迁往地址。询问技巧规范真实项目齐全符合逻辑（三）填卡及标注要求居民肿瘤病例报告卡患者基本信息：除身份证号、联系人应尽量填

5、写，其它则必须齐全；诊断信息：除分化程度、临床分期应尽量填写外，其它则必须齐全；部位和组织学诊断同名的诊断，部位和组织学可以只填写一项，白血病的部位可以不填，组织学填“某白血病”；随访状态：必须选择其中一项；随访信息选择“死亡”：则必须有死亡日期、死亡根本死因、死亡地点。项目齐全年龄与肿瘤：白血病、淋巴瘤、脑肿瘤、母细胞瘤等可发生在15岁以下，其它肿瘤发生在15岁以下时，需要补充核实询问诊断和出生日期；性别与肿瘤：发现有与性别不相称的肿瘤诊断，核查性别或诊断；除白血病不需要询问部位外，其它的不明确部位的需要补充追问和现

6、场查看或诊断证明等，如“癌症”、“肿瘤”、“胃肠道肿瘤”、“四肢肿瘤”等；逻辑正确淋巴瘤部位：需要询问是淋巴结部位还是淋巴结以外淋巴瘤。淋巴结淋巴瘤，需要询问或查看淋巴结主要部位；淋巴结外淋巴瘤，就要详细询问其器官、部位；部位、组织与诊断依据：体内器官或部位临床很难定位，体表和可视、可触及的部位临床可定位；尸检诊断，必须有死亡相关信息；诊断依据为病理：必须填写组织学名称，有组织学名称的必须为“病理诊断”。逻辑正确1.一级项目：①性别；②出生日期；③最早诊断日期：首选病史描述或摘录；④肿瘤部位：首选医院报告；⑤组织学：病

7、理科必须有，首选病理科报告；⑥行为：首选病理科报告；⑦分化程度：首选病理科报告：⑧诊断依据：选择最高级别的；⑨死亡日期：首选全死因网报；⑩根本死因：死因报告和核实调查；（四）项目的具体填写2.二级项目：①姓名：多个姓名，以身份证姓名为准；②户籍地址，以发病时户籍地址为准；联系地址、常住地址用于查重需要；③职业：以发病时职业为准，基层按实填写，县级归类编码；④婚姻：以发病时婚姻状况为准；⑤随访时间：存活病例以调查时间为准，死亡病例以死亡时间为准；⑥死亡地点：按实填写，以死因网报优先。1.应查名册是否全部调查填卡：①应查名

8、单中有无遗漏病例②每份调查卡中再次检查有无漏项；2.额外病例询问填卡：①本户还有无其它病例未被登记②本村组有无其它病例未被登记；③若有则补充调查登记填卡。（五）完成后核对检查3.将卡与台账核对：①与肿瘤台账核对；②与全死因台账核对；③肿瘤报告卡、肿瘤台账、全死因台账、死亡网报三者信息调整一致，调查填卡才算完成。以下由调查人员或防保