《肿瘤登记编码》PPT课件

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1、肿瘤随访登记项目ICD-10及ICD-0-3编码一、为什么要编码？医学上有数以千计的肿瘤名称，“编码”的目的就是把复杂繁琐的名称用统一的编码来表示，便于肿瘤登记资料的计算机管理，便于资料的整理和利用，便于资料的统计分析和比较。目前全国癌症登记中心要求采用国际癌症研究中心（IARC）与国际癌症登记协会（IACR）建议的《国际疾病分类》第十次修订本即ICD-10和《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版即ICD-O-3编码。ICD-10InternationalClassificationofDiseases10thRevision国际疾病分类第十次修订ICD-O-3InternationalCla

2、ssificationofDiseasesforOncologyThirdEdition国际肿瘤学分类第三版ICD-O-3二、怎么编码？即肿瘤编码方法9第一步：看懂肿瘤报告中的诊断文字，分清是恶性还是良性，是原位癌还是交界恶性，是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤；第二步：根据诊断部位或名称寻找ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码。除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部位编码是一致的。(部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接在ICD-10中寻找疾病名称编码)；10第三步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3组织形态学编码。由于形态学编码太多，先要记住大类，再在大

3、类里寻找，这里有一个熟能生巧的过程；第四步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3行为学等级和分化程度编码。2021年7月17日11（一）恶性肿瘤的一般命名1.上皮组织名称＋癌（上皮组织恶性肿瘤，表现出向某种上皮分化的特点）鳞状上皮鳞(状细胞)癌8070/3腺上皮腺癌8140/3复合上皮腺鳞癌8560/32.间叶组织＋肉瘤（间叶组织恶性肿瘤，表现出向某种间叶组织分化的特点，包括纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）纤维肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3骨肉瘤9180/3癌肉瘤（一种既有癌成分，又有肉瘤成分的肿瘤）8980/3（二）恶性肿瘤命名的特殊情况结合肿瘤的形态特点：

4、1.乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤8450/02.乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头状囊腺癌8450/333.肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状、囊状等。（三）恶性肿瘤命名的特殊情况约定俗成：1.母细胞瘤8000/3良性：骨母细胞瘤9200/0恶性：神经母细胞瘤9470/3肾母细胞瘤8960/32.白血病9800/33.精原细胞瘤(虽称“病/瘤”，实际都是恶性肿瘤)9061/34.恶性…瘤：恶性黑色素瘤8720/3恶性神经鞘瘤9560/35.综合征：骨髓增生异常综合征9989/36.人名：尤文氏(Ewing‘s)肉瘤9260/3霍奇金淋巴瘤

5、9650/37.瘤病：神经纤维瘤病9540/1恶变/癌变（良性肿瘤和交界性肿瘤中出现部分恶性的区域称为恶变，发生在上皮肿瘤的也称癌变，提及恶变/癌变的肿瘤即为恶性肿瘤。）（四）几种常见的恶性肿瘤上皮性肿瘤癌间叶组织肿瘤肉瘤神经外胚叶肿瘤脑、神经恶性黑色素瘤皮肤、内脏血液系统肿瘤白血病淋巴系统肿瘤淋巴瘤(五)几种常见上皮组织恶性肿瘤1.鳞(状细胞)癌8070/32.腺癌8140/3乳头状腺癌8260/3囊腺癌8440/3乳头状囊（性）腺癌8450/3粘液癌(又称胶样癌)8480/33.基底细胞癌8090/34.移行细胞癌8120/3(六)几种常见间叶组织恶性肿瘤1.脂肪肉瘤8850/3高分化

6、脂肪肉瘤8851/3去分化脂肪肉瘤8858/3粘液样脂肪肉瘤8852/3圆细胞脂肪肉瘤8853/3多形性脂肪肉瘤8854/32.横纹肌肉瘤8900/3胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)8910/3腺泡状横纹肌肉瘤8920/3多形性横纹肌肉瘤8901/33.血管肉瘤9120/34.纤维肉瘤8810/35.骨/软骨肉瘤9180/3(七)几种常见神经外胚叶恶性肿瘤胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统，称为神经外胚叶，包括神经管和神经嵴。神经管发育成脑、脊髓、视网膜上皮等；神经嵴产生神经节、施旺细胞、黑色素细胞、肾上腺髓质嗜铬细胞等。儿童颅内恶性肿瘤的发病率仅次于白血病。胶质瘤(占中枢神经系统原发

7、肿瘤的40％)9380/3恶性神经鞘瘤周围9540/3中枢9560/3视网膜母细胞瘤(大多见于3岁以下婴幼儿)9510/3（八）其他常见恶性肿瘤恶性黑色素瘤8720/3血液系统肿瘤和淋巴瘤包括：淋巴瘤9590/3白血病9800/3恶性免疫增生性疾病9760/3多发性骨髓瘤9732/3浆细胞瘤9731/3（九）癌前病变命名不典型增生原位癌癌原位癌/上皮内癌8010/2鳞状上皮内瘤变III级CINIII8077/2常见上