《腹腔和腹后壁局解》PPT课件

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1、一.腹膜和腹腔脏器(一）腹膜1.腹膜和腹膜腔的定义2.腹膜与腹腔脏器的关系3.腹膜形成的网膜、系膜和韧带（二）腹膜腔的分区和间隙1.结肠上区及其脏器（胃、胆总管等）2.结肠下区及其脏器（阑尾等）二.腹膜后间隙1.腹膜及腹膜腔腹膜包括壁腹膜和脏腹膜两部分，两者相互延续、移行，共同围城腹膜腔。腹膜腔是一个潜在性的空腔，男性密闭，而女性则是开放的。2.腹膜与腹腔脏器的关系(1).腹膜内位器官:均被腹膜覆盖(2).腹膜间位器官:大部分被腹膜覆盖(3).腹膜外位器官：仅一面有腹膜覆盖3.腹膜形成的网膜和韧带(1).网膜:

2、包括小网膜、大网膜及网膜囊。(2).韧带：肝的韧带:镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带小网膜和大网膜小网膜肝门至胃小弯之间的双层腹膜。包括左侧的肝胃韧带（内有胃左、右血管等）和右侧的肝十二指肠韧带两部分。肝十二指肠韧带内的结构排列：右前方的胆总管、左前方的肝固有动脉和两者后方的门静脉◆试述网膜囊的位置和构成?位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔.前壁：小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶后壁：大网膜后叶、横结肠及其系膜、腹后壁腹膜下壁：大网膜前、后叶的折返部网膜囊上壁：肝尾状叶、膈下腹膜左侧壁：脾、胃脾韧带和脾肾韧带

3、右侧壁：有网膜孔网膜孔上界：肝尾状叶下界：十二指肠上部前界：肝十二指肠韧带后界：腹膜覆盖的下腔V▲胃后壁穿孔胃内容物可以流向那些地方？肝的韧带镰状韧带：膈与肝上面之间的双层腹膜。肝圆韧带：由胚胎时的脐静脉闭锁后形成冠状韧带：膈下及肝上面的腹膜移行而成，呈冠状位，分两层，之间为肝裸区。在其两端，两层粘合增厚形成左、右三角韧带。（二）腹膜腔的分区和间隙以横结肠及其系膜为界，将腹膜腔分成结肠上区和结肠下区两部分。结肠上区以肝为界：(1)肝上间隙：右肝上前间隙肝裸区右肝上后间隙左肝上前间隙左肝上后间隙(2)肝下间隙：右

4、肝下间隙(肝肾隐窝)左肝下前间隙左肝下后间隙（网膜囊）胃1.胃的位置和分部2.胃的动脉供应3.胃的淋巴4.胃的神经1.胃的位置和分部中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。分胃底、胃体、幽门部和贲门部四部分。3.试述胃的血液供应和淋巴回流?(1)胃的动脉供应:胃左动脉胃右动脉胃网膜左动脉胃网膜右动脉胃短动脉胃后动脉(2).胃的淋巴①胃左、右淋巴结→腹腔淋巴结②胃网膜左淋巴结→脾淋巴结胃网膜右淋巴结→幽门下淋巴结③贲门淋巴结→腹腔淋巴结④幽门上、下淋巴结→腹腔淋巴结⑤脾淋巴结→腹腔淋巴结其它途径：邻近器

5、官5.胃的神经(1)交感神经：来自腹腔节和丛，沿腹腔干及其至胃的分支至胃。抑制胃的分泌和蠕动。(2)副交感神经：可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增强胃的运动①迷走神经前干ⅰ.肝支ⅱ.胃前支②迷走神经后干ⅰ.腹腔支ⅱ.胃后支(3)内脏感觉神经胆总管胆总管分为以下四段：⑴十二指肠上段⑵十二指肠后段⑶胰腺段⑷十二指肠壁内段结肠下区以肠系膜根和升、降结肠为标志，分为：升结肠旁沟降结肠旁沟右肠系膜窦左肠系膜窦（腹膜腔的沟通）肾位于何处，为什么对肾脏手术要从腹后壁进行？层次如何？应注意什么？