不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振与临床特征分析

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1、中文摘要B组各有9例、12例、5例和6例，经过R×C表确切概率法计算，P=0．4214，四组间无显著性差异。共47．7％的病例有局灶性皮层增厚，FCDI组有36．7％，II组有71．4％；共52．3％的病例有灰、白质分界不清，FCDI组有50．O％，II组有57．1％；共9．1％的病例有白质内向脑室方向延伸的锥形异常增高信号，均为FCDIIB组(66．7％)，余各组均为O％；共25．0％的病例有脑叶萎缩，均见于FCDI组(36．7％)，II组均为O％；共29．5％的病例有FLAIR上灰质信号强度的增高，FCDI组有23．3％，II组有

2、42．9％；共22．7％的病例有T2WI上灰质信号强度的增高，FCDI组有16．7％，II组有35．7％；共36．4％的病例有FLAIR上皮层下白质信号强度的增高，FCDI组有23．3％，II组有64．3％；共29．5％的病例有T2WI上皮层下白质信号强度的增高，FCDI组有23．3％，II组有42．9％1共20．O％的病例有T1WI上皮层下白质信号强度的减低，FCDI组有20．O％，II组有21．4％。在FCDI组与II组间，4个MRJ征象存在显著性差异，分别为：局灶性皮层增厚、白质内向脑室方向延伸的锥形异常增高信号、脑叶萎缩及FL

3、AIR上皮层下白质信号强度的增高。在FCDIA组与IB组间，各MRj征象均无显著性差异；白质内锥形高信号在FCDIIA组与IIB组间有差异。3病灶部位：颞叶34例(77．3％)，颞叶外lO例(额叶4例，顶叶l例，枕叶2例，多脑叶3例)。非FCDIIB组颞叶33例，FCDIIB组1例，两组有显著差别(P=O．0010)。4双重病理(FCD伴同侧海马硬化)：共10例，FCDIA、IB、IIA及IIB组各为3例、6例、O例及l例，FCDI组与II组间(O．1940)，IA、IB、IIA及IIB组四组间中文摘要(P=0．3034)均无显著性差

4、异。5手术疗效：共随访到38例，其中FCDI组25例，20例完全消失；FCDII组13例，8例完全消失；M对阳性组29例，21例完全消失，M砒阴性组9例，7例完全消失，FCDI组与II组间(P=O．2629)，MRI阳性组与MRI阴性组间(P=1．0000)均无明显差异。结论：1FCDI型与II型间上述临床表现并无差异，故上述临床资料无助于FCD分型。2FCD具有以下MRI特点：①灰、白质分界不清为FCD最常见征象；②S,tRI有助于FCD分型。FCDI型主要表现为脑叶萎缩；FCDII型表现为局灶性皮层增厚、白质内向脑室方向延伸的锥形

5、异常增高信号、FLAIR上白质信号强度增高；③FCDIA型与IB型间MRI表现无明显差异，白质内锥形高信号有助于FCDIIA型与IIB型的区分。3在Mm上FCD可表现正常，且与病理类型无关，故对于难治性癫痫，MRI正常并不能除夕}'FCD。4FCDIIB型多发生于颞叶外，其它型多发生于颞叶。双重病理在各型FCD间无差异。5FCD各病理类型间手术疗效无明显差异；MRj阳性组与MRI阴性组间手术疗效无明显差异，故MRI表现不能作为手术疗效的预测因素。关键词：磁共振；FCD；MRI征象；病理类型；临床特点；手术疗效4英文摘要MRIandcl

6、inicaIcharacteristicsofdifferentpathologicalsubtypeoffocalcorticaldysplasias一ABSTRACTObjective：ThepurposeofthisstudyistosummarizeMRIfingdingsoffocalcorticaldysplasias(FCD)，analyzeMRIcharacteristics，clinicaldatasandsurgicaloutcomesofdifferentpathologicalsubtypeoffocalcor

7、ticaldysplasias．Methods：Thestudyobjectwas44patientsbetweenDecember,2005andDecember2008，whohavebeenprovenofFCDbypathology．Inaccordingtopathologicfindings，thesepatientshavebeenseparatedintoFCDtypeIgroup(30cases)andFCDtypeIIgroup(14cases)，whichhavebeenfurtherseparatedintoF

8、CDtypeIAgroup(12cases)，FCDtypeIBgroup(18cases)，FCDtypeIIAgroup(8cases)andFCDtypeIIBgroup(6cases)．Collectedthec