《血液系统疾病常见》PPT课件

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1、血液系统常见疾病的诊疗www.themegallery.com血液系统疾病的分类贫血性疾病增生性疾病出血性疾病www.themegallery.comLOGO女性Hb<110g/LRbc<4.0Х109/LHCT<0.37男性Hb<120g/LRbc<4.5Х109/LHCT<0.42贫血性疾病贫血定义www.themegallery.comLOGO常见贫血性疾病缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血www.themegallery.comLOGOHotTip贫血性疾病的症状、体征疲乏、心悸、气短、头晕、耳鸣食欲减退、

2、舌乳头萎缩组织缺铁的表现：发育迟缓、体力下降、智商低、易兴奋、注意力不集中、异食癖www.themegallery.comLOGO手足对称性麻木、感觉障碍出血、感染和发热腰背、四肢酸痛，黄疸，血红蛋白尿周围循环衰竭，急性肾功能衰竭等www.themegallery.comLOGO体征贫血貌、心率快、脉压增大，心脏扩大、心脏杂音毛发干燥、勺状指发热，黄疸，肝、脾肿大贫血的鉴别诊断www.themegallery.comLOGO贫血的细胞学分类类型MCV(fl)MCHC(%)常见疾病大细胞性贫血>10032~35巨幼细胞贫血肝病甲减

3、正常细胞性贫血80~10032~35再生障碍性贫血溶血性贫血失血性贫血小细胞性贫血<80<32缺铁性贫血铁粒幼细胞贫血珠蛋白生成障碍性贫血小细胞性贫血<8032~35感染中毒www.themegallery.comLOGO小细胞低色素性贫血缺铁性贫血非缺铁性贫血血清铁蛋白铁幼粒细胞贫血珠蛋白生成障碍性贫血血清铁红细胞游离原卟啉骨穿血红蛋白电泳www.themegallery.comLOGO巨幼细胞贫血：测叶酸、B12水平骨穿大细胞性贫血非巨幼细胞贫血：查肝病、内分泌疾病正常细胞性贫血（多）网织红细胞（少）溶贫再障www.them

4、egallery.comLOGO溶贫诊断依据一、提示红细胞破坏的实验室检查(一)血管外溶血高胆红素血症粪胆原排出增多尿胆原排出增多含铁血黄素尿(二)血管内溶血血红蛋白血症血清结合珠蛋白降低血红蛋白尿www.themegallery.comLOGO二、提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查(一)网织红细胞增多(二)周围血液中出现幼红细胞(三)骨髓幼红细胞增生三、提示红细胞寿命缩短的实验室检查(一)红细胞的形态改变(二)海因小体(三)红细胞渗透脆性增加(四)自身凝集反应及吞噬红细胞现象www.themegallery.comLOGO

5、Diagram葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症遗传性球形细胞增多症异常血红蛋白病海洋性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿温抗体自身免疫性溶血性贫血612543溶贫www.themegallery.comLOGODiagram1球形红细胞增多红细胞渗透脆性增加2高铁血红蛋白还原实验G-6PD活性测定.3血红蛋白醋纤膜电泳异常血红蛋白一级结构分析www.themegallery.comLOGODiagram血红蛋白醋纤膜电泳HbA2、HbF定量45直接抗人球蛋白试验6酸溶血试验含铁血黄素试验热溶试验蔗糖溶血试验蛇毒因子溶血试验www.themeg

6、allery.comLOGO增生性疾病骨髓增生异常综合征良性增生性疾病骨髓增生性疾病造血干细胞克隆性疾病一至三系血细胞减少骨髓增生活跃骨髓中原始细胞<30%贫血、出血、肝脾大多能干细胞克隆性疾病真性红细胞增多症原发性血小板增多症原发性骨髓纤维化症血流缓慢、组织缺血表现贫血、出血、血栓形成高尿酸血症肝脾大www.themegallery.comLOGODiagram恶性增生性疾病造血干细胞恶性克隆性疾病原始细胞大量增殖并浸润各器官组织贫血、出血、继发感染肝脾肿大免疫系统的恶性肿瘤HD、NHL无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦晚期浸润各器

7、官组织表现浆细胞异常增生的恶性肿瘤对骨骼及其它器官组织浸润破坏表现血浆蛋白异常引起的表现肾功能损害血清大量M蛋白尿本周蛋白异常组织细胞增生发热、贫血、出血浸润各器官组织表现全血细胞减少骨髓中异常组织细胞白血病淋巴瘤浆细胞病恶组www.themegallery.comLOGODiagram肝脾淋巴结肿大睾丸骨骼和关节眼球突出、复视、失明CNS-L牙龈增生、肿胀器官及组织浸润表现www.themegallery.comLOGOA再障BPNHCMDS网织红细胞减少骨髓增生低下肝、脾不大血红蛋白尿尿含铁血黄素试验溶血试验（酸、蔗糖、蛇毒

8、因子）骨髓增生活跃骨髓原始细胞<30%D恶组骨髓有异常组织细胞出血严重晚期肝大、黄疸贫血、出血、发热、三系减少鉴别诊断www.themegallery.comLOGO出血性疾病血管壁异常血小板异常凝血功能障碍复合性止血机制异常抗凝、纤维蛋白溶解异常出血性疾病的分